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肾细胞癌简称肾癌,是肾实质肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,一旦罹患肾癌必然给患者身心造成非常大的不良影响,所以必须尽快采取合理的方法积极治疗,尽快控制病情的发展,只有选择合适的治疗方法,积极配合治疗,对改善肾癌患者的预后起着非常重要的作用。
1、影响肾癌预后的相关因素
①肾癌的侵润范围和预后的关系,在肿瘤尚局限于肾内的第I期患者,五年存活率大约为60%~80%,肾周脂肪已经有蔓延者(第Ⅱ期)五年存活率为45%,区域淋巴结有转移者(第Ⅲ期)5年生存率大约为10%~16%左右,已经有远处转移者(第Ⅳ期)5年存活率为8%~10%。长期以来对侵入肾静脉的患者,常被认为预后恶劣。在肾切除术后相隔一定时间才出现远处转移者的预后和肾癌初次诊断时就发现转移者相差很大,前者如能将局限的转移灶切除。
②肾癌的类型也和预后有一定的关系,透明细胞癌的恶性程度比较低,预后较好,颗粒细胞癌恶性程度比较高,预后较差,梭形细胞癌分化最差,恶性程度最高,常在早期就已经发生转移,预后恶劣,但有很多肾癌细胞的类型是混合的,在这种情况下,以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。
③患者的身体情况,一般情况下身体机能好,免疫力和抵抗力强者,能耐受各类药物的治疗,能抵抗癌肿的发展,有助于提高治疗效果,改善预后的情况。
④心态,好的心态就是提高免疫力的“良药”,研究发现心态好的肾癌患者,比那些有消极负面情绪的肾癌患者治疗效果更好,预后更佳。
2、治疗效果对肾癌患者的预后有着最直接的影响
临床上不同时期的肾癌,适合的治疗方法不同,所以关键还是要找到适合患者病情的方法,只有这样才能更好的帮助病情恢复,帮助患者取得理想的治疗效果。其中手术和放化疗以及中医治疗是治疗肾癌常见的方法,但是这些不同的治疗方法适合的人群也不同。
早期肾癌大多肿瘤比较小,且未发生其他部位的扩散和转移,患者身体各项机能也都基本正常,一般情况下手术治疗适用于早期肾癌患者的治疗,但是由于手术只是针对局部的治疗,所以术后还需要根据患者的病情和身体情况,配合其他疗法巩固治疗,降低术后的复发率,提高手术的治疗效果,延长患者的生存期,改善患者的预后情况。
放化疗则主要是用于术后辅助治疗和中晚期肾癌的治疗,但是由于放化疗毒副作用大,对患者机体造成的伤害也非常大,所以放化疗者需要具备较强的免疫力和抵抗力以及耐受力,使患者能抵抗癌肿的发展,能耐受各类药物的治疗。这时放化疗常需要配合中医治疗,提高患者的免疫机能,帮助减轻放化疗的毒副作用,起到增效减毒的作用。
中医治疗相比手术和放化疗,适用的人群更加广泛,不仅能辅助手术和放化疗治疗,弥补西医的不足,提高西医的治疗效果,对于身体机能差,有心肺肝肾功能不全者,无法进行手术和放化疗,也可采用纯中药治疗,中医治疗可直接抑杀癌细胞,缩小肿瘤大小,还能调节患者的机体,为患者补充元气,调节患者的饮食,改善患者的睡眠质量,恢复患者的体力,使患者身体保持良好的状态,只有当患者身体各项机能变好,才会对后期的治疗更有信心,有助于提高治疗效果,延长患者的生存期。
影响肾癌预后的因素有很多,但是不管是早期还是晚期病情严重,首先不能轻易放弃治疗,其次就是要保持良好的心态,选择合适的治疗方法,积极配合治疗,才能有效控制病情的发展,减轻患者的痛苦,并尽力延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号