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近几年肾癌的发病率以每年3%~4%的速度逐渐增长,这可能和超声体检的普及,以及影像学诊断水平的提高有关,在大多数肿瘤病死率逐渐降低的情况下,肾癌的病死率却在缓慢的升高,这是一种不好的预兆,究其原因,既有肾癌本身生物学特性的原因,也有早期肾癌的治疗方法的选择问题,罹患肾癌后,手术是常见的治疗手段,但是手术治疗也分为很多种,其中也有一部分肾癌患者可以有机会保肾,那么哪一种肾癌手术治疗可以保肾呢?
保肾手术治疗也是有利有弊的,成功的保留肾单位手术,和传统的肾癌根治性手术相比较,有着相同的肿瘤控制效果,和保留更多功能肾单位的优势,这种手术的技术含量要求非常高,且有着非常严格的手术指征,换句话说,并不是每一个患者都能保留肾脏。
一般认为只有直径小于4cm的,且局限于肾脏边缘上下极的肿瘤,才保留肾脏的价值,同时临床上还有很多独立肾肾癌、双肾肾癌、一侧肾癌伴严重肾功能不全、以及一侧肾癌伴对侧肾先前存在的肾脏疾病的患者,对于这类的患者可以进行保留肾脏的手术,这类手术能最大的限度的保留正常的肾实质单位,为患者肾脏功能的储备提供了保证。
但是对于那些肿瘤比较大且靠近中心部位的肾癌患者来说,若进行保肾手术,往往术后需要承担残留肿瘤复发的风险,所以并非所有的肾癌患者都能进行保肾切除,罹患肾癌后,肾脏保还不不保,一定要由患者的病情和身体情况,综合分析考虑来决定,不管是保肾手术还是切除肾手术,术后都会具有一定的复发率,所以术后还是应该进行巩固治疗,降低复发率,提高患者的生存率。
肾癌是严重威胁人类什么健康的恶性肿瘤疾病之一,若能在早期及时发现,并及时采取有效的措施进行治疗,往往就能取得理想的治疗效果,并获得长久的生存期,所以早发现早治疗是提高患者生存期的关键。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号