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食道癌早期常无明显症状,仅感到不适,但是随着病情的不断发展,可表现为进行性咽下困难,开始是难以咽下干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下,导致身体慢慢垮下去,治疗难度也随之增大。对于食道癌这类恶性肿瘤,关键还是要早发现、早诊断、早治疗,手术是食道癌早期常见的治疗方法,但是手术也具有一定的局限性,临床上食道癌术后常会出现胸腔积液的情况,那么术后出现胸腔积液该怎么办?
食道癌术后出现胸腔积液的情况,首先要看积液的多少和性质,查明病因,以便进行对症治疗。基于此,患者可在医生的指导下做胸水病理检查,排查是否存在癌细胞转移的可能性,以便根据实际情况合理安排接下来的治疗计划。
如果患者除了有胸腔积液,还出现体温在38—39℃ 以上,烦躁不安、多汗、失眠、咳嗽、呼吸困难及全身中毒等症状时,多提示有吻合口瘘的发生。吻合口瘘多发生于术后6—10天,尤其在开始进食时,更易发生,故要高度警惕。此时,应积极做相关检查以尽早明确诊断、给予正确的治疗。
对于胸腔积液和吻合口瘘的防治措施:术后中早期要注意禁食水,以免消化道内容物进入胸腔,及时安置空肠造瘘管,并妥善固定,严防滑脱,定期消毒造瘘管口,并保持其通畅;空肠喂养营养液或持续滴入要素营养液,以便加强营养,促进肠功能恢复;若有胸腔积液赢及时安置闭式引流管,促进胸液的排出,并持续低流量给氧,选择敏感抗生素控制感染。
综上所述手术结束了并不是就意味着万事大吉了,术后还可能伴随一系列的并发症或不良反应,影响治疗效果。所以食道癌患者术后要及时做好相关的护理工作,预防某些严重并发症,提高整体的治疗效果,改善生存质量,延长生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号