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萎缩性胃炎会发生癌变吗,如何复查观察病变发展

作者 : 发布于 : 2022-08-29 09:05 点击数 :

  萎缩性胃炎也被称为慢性萎缩性胃炎,以胃粘膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃粘膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎是胃部常见的疾病,那么萎缩性胃炎会发生癌变吗?那么确诊后除了要积极用药治疗之外,多久需要做一次胃镜检查呢?

  萎缩性胃炎会发生癌变吗?

  很多人一听说自己得了萎缩性胃炎就会非常紧张,担心自已会得胃癌。萎缩会变胃癌吗?萎缩是指胃黏膜表面反复受到损害后,导致黏膜固有腺体减少甚至消失,由于腺体萎缩或消失,胃黏膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。

  一般认为胃癌的演变规律为:正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。萎缩性胃炎有可能演变为胃癌,但并不是必然会转化为胃癌,更不能将两者划等号。目前认为萎缩有可逆性,有明显炎症的萎缩治疗后可逆转或减轻,而炎症轻微的萎缩,可逆性很差或无效果。萎缩虽与胃癌的发生存在一定关联性,但仅有少数会癌变,并没有人们想象中那么可怕,目前多数研究发现癌变率不超过3%。如能正规治疗、按时随访,发生癌变的概率很小,但是即使是萎缩性胃炎也不能掉以轻心,一旦确诊,也要抓紧治疗时间,尽量延长患者的生存期。

  萎缩性胃炎该多久做一次胃镜

  萎缩性胃炎一旦经胃镜病理确诊,要定期复查胃镜,应遵照个体化原则,由医生根据患者病变程度结合具体情况制定监测方案,定期复查,具体建议主要有以下几种:

  ①轻度异型增生,年龄>60岁或(和)伴有重度萎缩性胃炎患者随访间隔应为半年,而其他情况下的轻度异型增生可为1年;

  ②中度异型增生的癌变率较高,在确诊后的第1年应每3个月复诊1次,以后可延长至半年;

  ③重度异型增生的癌变率最高,应立即复查胃镜和病理,必要时行镜下黏膜切除或手术治疗。

  ④萎缩性胃炎的胃镜具体复查时间应听医嘱。

  特别提醒:每一次复查胃镜要在同一病变部位取活检,以便较好的观察病情的变化程度,为下一步治疗提供依据。

  一旦确诊为萎缩性胃炎,要尽快采取合理的手段积极治疗,抓住治疗的有利时机,以免病情发展成为重度萎缩,这时癌变率也会增加。所以既要做好治疗,同时也应该定期做复查,实时观察病变部位的变化,根据病变的发展制定科学、合理的治疗方案,控制病情发展,以防病情恶化。

  一旦被确诊为胃癌,再次治疗将会变得非常棘手,甚至还可能威胁到患者的生命,所以一旦有异常的情况还是需要及时采取合理的方法对症治疗,从而控制病情的发展,减轻患者的痛苦,尽量为患者争取更长的生存期。

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