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胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,与其他肿瘤不同,它在早期就可能向全身转移和扩散。在胃癌的常见转移部位中,骨转移是常见的部位之一。患者一旦出现骨转移就会出现严重的腰腿疼痛、酸胀、麻木等症状,那么,胃癌患者出现腰腿疼痛一定是骨转移吗?
在临床医学上,胃癌如果出现了骨转移,患者往往会出现进行性局部骨痛、叩击痛,多伴有贫血、发热、出血,少数可有局部肿块或并发病理性骨折,其中疼痛部位多在腰腿部位。大多数是因为癌细胞向全身转移和扩散。通过血液循环,癌细胞转移到脊柱骨上生长,从而造成患者腰痛伴下肢放射性酸胀、麻木等,但是并不是所有出现腰腿疼痛的患者都是骨转移的现象。
如果患者因为长期的床位护理不当,或者是因为患者自身在采取其他治疗时,产生的身体反应。例如放化疗后,放化疗的毒副作用往往也会带给患者腰腿疼痛的感觉。甚至是患者长期卧病在床,也会造成腰腿疼痛,酸胀感。因此,腰腿疼痛,并不能说明胃癌患者出现了骨转移。
胃癌患者一旦出现骨转移,病情将会得到进一步恶化。因此对于腰腿疼痛的临床症状,要做到正确检查,合理用药,以免出现贻误病情的情况。目前来讲,骨转移的检查方法主要有以下几种:
1、X线检查,对于胃癌骨转移的检查方法,X线检查比骨扫描敏感性低但特异性高,是诊断骨转移最经济和最常用的方法。
2、骨扫描(骨ECT),在诊断骨转移方面,胃癌骨转移的检查方法中骨ECT敏感性高,对骨代谢特别是骨新生仅占5%时,在病变骨就可出现放射性同位素异常浓聚,在X线平片阳性改变前3.6个月即可显示骨改变。
3、根据临床表现来选择胃癌骨转移的检查方法。胃癌骨转移的典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛,多伴有贫血、发热、出血,少数可有局部肿块或并发病理性骨折。典型x线多表现为溶骨性骨质破坏,胃癌骨转移的检查方法中核素扫描、CT或MRI扫描多可明确诊断。
总之,对于病人的护理,要做好细心观察,针对患者出现的体征变化,都要进行及时认真检查,从而及时采用合理的治疗措施,为患者的生活减少痛苦,延长他们的生存期限。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号