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一般情况下胃癌切除术后后患者需要在肛门未排气之前绝对禁食,1~2天后患者肛门排气即可开始恢复饮食,先从流食或半流食开始,随着身体各项机能的恢复,再逐渐过渡到普通食物,临床上常常出现胃癌术后进食时出现冷汗、心悸、头晕等不良症状,这一系列不良症状时怎么回事该如何缓解呢?
1、胃癌术后进食出现冷汗、心悸、头晕的原因:
这可能是胃癌根治术后,由于失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快,产生一系列临床症状,称为倾倒综合征,多见于毕Ⅱ式吻合。根据进食后出现症状的时间,分为早期和晚期两种。
早期倾倒综合征:进食后半小时出现心悸、出冷汗F、乏力色苍白等短暂血容量不足的相应表现,并伴有恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻。病理机制可能与高渗性胃内容物快速进入肠道后,内分泌细胞大量分泌血管活性物质有关。非手术治疗为调整饮食,少食多餐,避免过甜的高渗食品,症状重者可用生长抑素治疗,手术治疗宜慎重。
晚期倾倒综合征:发生在进食后2~4小时。主要表现为头晕面色苍白、出冷汗、乏力、脉搏细数等。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖,故又称低血糖综合征。治疗应采用饮食调整,减缓碳水化合物的吸收,严重时应及时就医。
2、如何缓解胃癌术后倾倒综合征
胃癌术后出现倾倒综合征,则需要多注意饮食调节,进食宜少量多餐,多进干食少进汤,限制食糖,宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需要躺卧半小时左右。进餐半小时之前可服用减慢肠道蠕动的药物。
除了饮食之外,还可以通过服用中医治疗缓解这一不良反应,中医治疗可以减轻患者的不良症状,改善饮食情况,增加患者的饮食量,同时还能调节患者机体各项平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,帮助术后受损机体更快的恢复,提高手术的治疗效果,并延长患者的生存期。
胃癌术后要积极做好各项护理工作,合理安排饮食,为患者补充营养,提高机体的免疫机能,改善术后的生活质量。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号