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胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其可发病于各个年龄阶段的人群,高发年龄为50~60岁的中老年人,且男性居多,男女之比为2~3:1。由于胃癌早期症状不典型,临床上大多患者确诊时已经出现局部扩散和远处转移,因而化疗是胃癌患者常见治疗方法。不少化疗患者需要携带锁穿管,化疗间歇期还会携带锁穿管回家,此时,患者和家属需要注意一些突发问题,及时进行解决,以免影响后续治疗,甚至影响预后。那么,携带锁穿管回家,胃癌患者和家属如何解决突发问题呢?
1、穿刺处出血:当发现穿刺处有少量出血,患者和家属不要过度惊慌,可轻按穿刺点至不再出血,并及时更换贴膜;如果出血量较大,则需要及时就医,得到专业医生的帮助。
2、穿刺处感染:一旦出现感染,患者可出现高热,体温多在38℃以上,且常伴有寒战、发汗以及穿刺点红、肿、热、痛,有脓性渗出物等异常。此时,应立即让患者就医,及时采取措施,以免影响患者病情。
3、导管问题:回家后,不少患者会由于自己的疏忽大意,从而导管出现问题,如导管破裂或移位,引起胸闷、气短或胸痛等异常。此时,患者同样需要及时就医,更换导管。
4、输液正压接头松脱:若发现锁穿管的输液正压接头松脱,为了避免血液流出或气体进入体内,应立即将导管打折,并消毒后更换新接头。
5、血栓:当患者置入侧颈部或手臂出现肿胀、疼痛等异常,往往提示可能有血栓形成,因而需尽快就医诊断,以免延误病情。
6、体外导管破损:若发现体外导管破裂时,应立即在导管断裂处将导管打折并用胶带固定,若穿刺处导管破裂,可将导管向体外拔出3~5厘米后打折固定,并立即去医院处理。
7、不小心将导管拔出:在活动过程中,一些患者会不小心将导管拔出。此时,应立即按压穿刺点止血,同时携带导管及时就医,检查导管是否完整。
8、过敏:如出现贴膜或碘伏过敏,可调换其他不过敏的溶液或敷料,以保证穿刺部位皮肤完整。
由于锁穿管为中短期导管,因而容易发生脱管现象,加上其是末端开口式导管,还易发生堵管现象,因而携带锁穿管回家时,要特别当心,做好突发问题的应对措施,以免影响患者病情。此外,胃癌患者还应定期更换敷料、输液接头,并定期到医院进行导管换药、导管冲洗,密切观察导管内是否有回血,贴膜松动、卷边、水汽等现象,一旦发现异常要及时就医进行专业维护。
由于化疗药物在杀伤癌细胞的同时还会损伤正常细胞,因而导致患者出现各种不良反应,因而化疗间歇期要及时进行调整,以免影响后续化疗的顺利进行。临床上,不少患者在化疗间歇期都会联合中医治疗,通过健脾和胃、益气生血、补益肝肾等方法,缓解化疗引起的消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等,使患者能够顺利完成治疗。除了可以联合其他治疗方法对患者实施综合治疗外,中医治疗还能单独作用于患者,来抑杀机体内癌细胞,控制病情,还能够调理机体,对延长生存期,提高生存质量有积极作用。由于中医治疗安全、副作用小,年老、体弱、广泛转移的晚期患者,甚至是末期患者也能够耐受。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号