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若能及早发现胃癌,对提高治疗效果,延长患者的生存期有积极作用,那么该如何及早发现胃癌呢?这就需要先了解早期胃癌的征兆都有哪些,除了了解早期胃癌的征兆,还需要通过筛查的方法及早发现胃癌。
根据我国国情和胃癌流行病学统计,符合以下第1条和第2~6条中任一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:①年龄40岁以上,男女不限;②胃癌高发地区人群;③Hp感染者;④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉手术后、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;⑤胃癌患者一级亲属;⑥存在胃癌其他高危因素(高盐腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
胃癌的筛查方法能帮助及时发现胃癌
①血清胃蛋白酶原检测PG浓度和(或)PGI/PGⅡ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用。国内高发区胃癌筛查采用血清PGI浓度<70g/L且PGI/PGⅡ<7.0。根据血清PG检测和Hp抗体检测结果可对患者的胃癌患病风险进行分层,并决定进一步检查策略。
②胃泌素17( gastrin-17,G-17)血清G-17浓度检测可诊断胃窦(G-17水平降低)或仅局限于胃体(G-17水平升高)的萎缩性胃炎。因此,建议联合检测血清G-17和PGI、PGI/PGⅡ比值和Hp抗体,以增加评估胃黏膜萎缩范围和程度的准确性。
③上消化道钡餐检查,随着内镜技术的快速发展,内镜检查已基本取代X线钡餐检查,成为最常用的胃癌检查手段。在我国,结合医院实际情况,可酌情考虑使用上消化道ⅹ线钡餐检查进行胃癌筛查。
④内镜筛查内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准,尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于ⅹ线钡餐等方法。然而,内镜检査依赖设备和内镜医师资源,且内镜检查费用相对较高,具有定痛苦,患者接受程度较差,即使对于日本等发达国家而言,尚未采用内镜行大规模胃癌筛查。因此,采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略。
早期胃癌的征兆
早期胃癌症状通常没有特异性,早期胃癌患者一般会出现腹痛,腹胀,食欲下降、整个人消瘦的比较快,恶心、厌食的症状,导致人体抵抗力下降,免疫力降低,很容易受到各种病菌的侵害,影响疾病治疗。随着时间的推移,病情恶化的速度越来越快,所以症状也会越来越明显,疼痛的感觉更为剧烈。首先是腹痛,当胃癌比较严重的时候,疼痛感觉就不是阵发性的了,而是持续性的疼痛,那种疼痛的感觉还会蔓延至腰部,整个人非常痛苦,有时候一痛就是一个晚上,几乎晚上都睡不着觉。最后,当胃癌恶化到更严重的地步时,就会有恶心和呕吐的症状,呕出来的东西还会有血液,而且大便出来是黑色的,腹泻的症状也比较明显,有时候还会便血,还有吃东西都吃不下,整个人不仅是消化的问题,连食物都没有办法下咽了,这就已经达到疾病的最严重的程度了。
以上就是及早发现胃癌需要了解的内容,一方面要了解早期胃癌的征兆,一旦出现有异常情况要及时到医院做检查;另一方面就是筛查胃癌的方法,做全面的检查而详细了解身体的危险程度,以便为后期制定合理的治疗方案做准备,从而提高疗效,延长生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号