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胃癌属于恶性肿瘤的一种,恶性肿瘤病情发展比较快,癌细胞扩散的速度也非常快,往往在比较短的时间内就发生转移。当胃癌进展到晚期时,可发生很多不同部位的扩散和转移,其中卵巢是胃癌发生转移的常见部位,那么胃癌发生卵巢转移都会出现哪些情况呢?
胃癌卵巢转移如其他早期卵巢一样无明显症状,随着病情加重,常伴有一些原发病灶的症状。原发于胃肠道者可有腹痛、腹胀、肠道症状或体重下降等,原发于子宫内膜癌者可有不规则引导出血或白带增多史,一般继发肿瘤的症状比原发瘤更为突出,而以盆腔症状尤以腹痛和腹块来就医者为多。
胃癌卵巢转移中出现腹水者甚多,因病理检查中常见间质水肿和淋巴管内瘤栓,估计淋巴引流阻塞和转移瘤深处液体是产生腹水的主要原因,部分患者可能有大网膜和腹膜种植转移的瘤组织产生,也可因低蛋白血症所致。一旦胃癌发生卵巢转移,可以明显触摸到腹部有肿块,其中患者自己触及者甚多,盆腔肿块以及双侧性多见,大约占75%,活动度尚好,少数因粘连、侵润而活动度变差。
一旦胃癌发生卵巢转移,大多都是印戎细胞癌,肿瘤切面实质呈胶质样,镜下见典型的印戎细胞,能产生大量黏液,过多的黏液可将细胞排挤到胞质边缘,核变细长,弯如新月。肿瘤的间质主要是梭形或短梭形细胞,胞质少,为纤维结缔组织或类似卵巢皮质间质,部分间质细胞可以变大、变圆,胞质丰富,有黄素化倾向,有时分泌雌激素。所有临床上表现为各种类型的月经失调,其中以月经淋漓不净或绝经后阴道流血多见。还有更多转移信息:胃癌转移的临床表现都有哪些
当胃癌发生卵巢转移后,需要找妇科医生做进一步的会诊,经检查发现卵巢肿块后,辅以B型超声波、CT、经阴道肿块穿刺细胞学检查,多可确诊,进一步还可用腹腔镜窥视肿块全貌并抽液查癌细胞。根据检查的结果,进一步制定个体化的治疗方案。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号