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临床上为了提高胃癌患者的生存率,应该根据具体的病情来选择手术治疗,不能硬性的规定。因为不同分型、不同侵润范围、不同时期、不同身体情况的胃癌患者,采取的手术治疗方式都是不一样的,要根据患者的实际情况选择合适的治疗方式。那么手术治疗胃癌都有哪些方式呢,我们一起来看看吧。
一、根治性切除术:
根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种形式:①根治性切除范围应该包括原发病灶,连同胃远端的三分之二或五分之四,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受侵润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。②扩大根治性切除的方式,这种切除范围除了包括以上内容之外,还需要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏、胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。
这两种根治性切除术目前还未统一意见,主要的分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。想要提高胃癌患者的生存率,就应该根据具体的病情来选择手术治疗的方式,不能硬性的规定,比如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫侵润性癌时应该考虑进行扩大根治术,扩大根治性手术虽然能提高一定的治疗效果,但是手术的死亡率以及术后并发症仍然较根治术更高一些,所以这种手术的方式不能取代根治术。
二、姑息性切除术
一旦胃癌已经有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以选择姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状,缓解因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症,术后可以再采用放化疗和中医治疗,以防术后癌细胞的复发和转移,提高手术的治疗效果,延长患者的寿命。
三、短路手术治疗
短路手术治疗主要适用于晚期胃癌患者不能进行手术切除,同时伴有梗阻的患者,比如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术,胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需要开胸才能完成手术,手术适应证严于前者,一般捷径手术不能提高疗效,所以也需要慎重考虑。
手术虽然可以直接将肿瘤切除,但是手术治疗同样也有一定的弊端,手术创伤比较大,术后常会出现一系列的并发症,这些并发症若不能及时的处理也会影响治疗效果,影响患者的生存期。另外,术后难免存在不同数量的残留癌细胞,术后远期或近期将会发生复发或转移,所以临床上手术前后多会联合放化疗和中医治疗,提高手术的治疗效果,减少复发和转移几率。小编提醒:胃癌全切后能活多久 术后治疗起关键!
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号