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根据相关文献统计,每年诊断出的癌症患者中,大约有50%的患者最终会发生骨转移,骨骼便于我们全身,但是不同的原发癌发生骨转移的部位也是不一样的,容易发生骨转移的几率也是不同的,很多原发癌的骨转移情况都有所不同,今天就给大家详细介绍关于骨转移的临床资料。
一、骨转移的临床症状
癌症骨转移最常出现的症状以及体征有:全身消耗症状、转移灶局部的疼痛、压迫症状、病理性骨折等,以局部的疼痛以及病理性骨折而到医院就诊的患者比较多,大约40%的患者有原发恶性肿瘤的病史和体征,在治疗中或治疗后数月或数年之后出现转移症状,且多数患者无原发肿瘤病史以及体征,首发症状即为转移症状,这也导致患者在诊断上出现困难。临床发现肝癌、甲状腺癌、肾上腺肿瘤以及肾癌等发生骨转移也常无原发症状。常见癌症骨转移的临床症状表现如下:
1、疼痛:最常见的症状,一般癌症患者早期发生骨转移疼痛比较轻,随着病情不断发展,这种疼痛感逐渐从间歇性变为持续性,一旦疼痛感变得严重,才会引起患者的重视。位于脊柱的骨转移患者常表现为腰部胸背部、肋胸部、颈疼痛。在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛,在腰椎者可以表现出腹痛,疼痛的特点常有变化,制动无效。疼痛的程度越来越重,进展迅速。位于骨盆者常伴有髋关节股内侧疼痛;位于股骨上端及肱骨上端者常伴有关节功能障碍。
2、压迫症状:随着病情不断的发展,脊柱转移肿瘤很快出现脊髓马尾或神经根的压迫症状,并出现根性神经痛,感觉减退,肌力减弱以至麻痹,常伴括约肌功能障碍。因瘫痪而入院者占50%,在骨盆者可引发直肠、膀胱的压迫症状,并出现大小便功能障碍,而位于肢体者也可引起血管和神经干的压迫症状。
3、肿块:位于深部的骨转移肿瘤早期并不容易被发现,肿块只反映出局部的疼痛。临床上大约只有5%左右的癌症骨转移患者由于肿块而就诊,所以说肿块这一临床症状并不容易被察觉。临床上很少见靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能障碍。
4、病理性骨折,这也是很多癌症骨转移患者首要出现的症状,轻微外伤或无任何诱因,即发生了骨折,这种病理性骨折在下肢出现率最高,一旦发生病理性骨折,疼痛将会加重,肿胀明显,在脊柱的患者则很快将出现瘫痪。
5、全身症状:一般有原发癌症状的患者,全身情况比较差,有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等,无原发癌表现者,全身情况较好,部分病人很快即出现全身症状。
二、骨转移的常见部位
癌症骨转移最常见的转移部位:以躯干及四肢的近心端为高发,四肢的远心端为低发,肢端者极少见。早期多属单发,也可为多发。发生在脊柱的转移肿瘤,腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少。乳癌、肺癌和肾癌多转移到胸椎;前列腺癌、子宫颈癌直肠癌多转移到腰椎;而鼻咽癌、甲状腺癌多趋向于颈椎转移。此外,肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端转移。在这类病例中,经检查多可以找到原发灶,但仍有10%~30%找不到原发灶。
三、以乳腺ca骨转移为例,详解乳腺癌骨转移的症状和治疗。
乳腺ca骨转移多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位,而四肢远端手足掌跖骨及指趾骨,肘部和膝部骨转移就甚少见,一旦有时表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。所以进展期乳腺癌骨转移的症状特征性之一就是疼痛。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫。
临床上有很多患者疑问“乳腺ca骨转移可以治吗?”目前对于乳腺ca骨转移的治疗主要还是倡导“越早发现越早治疗”效果越好,因为疾病发现的越早,治疗效果就会越好,目前对于乳腺ca骨转移的治疗,主要是采用放化疗治疗和中医治疗,放化疗治疗对癌细胞的杀伤力很强,不管是对原发的、残留的、扩散的或转移的,具有显著的效果,但是放化疗本身具有一定的毒副作用,在治疗过程中,患者会有明显的恶心、呕吐等毒副作用,另一方面,随着放化疗时间的拉长,对于人体的伤害也就会变得越来越大。所以临床上多采用中医治疗联合放化疗,中医治疗能有效缓解放化疗的毒副作用和不良反应,且中医治疗不仅不会对患者机体造成伤害,中医主要是从整体观念出发,辨证论治。
袁希福中医治疗乳腺癌骨转移
由于乳腺ca骨转移,大多数是发生在晚期,所以患者的身体会变得十分虚弱,所以很多乳腺ca骨转移患者,由于身体虚弱所以不能耐受放化疗的毒副作用和不良反应,所以这种情况建议单独采用中医治疗,中医治疗不仅不会对患者的机体造成伤害,反而能增强人的免疫力和抵抗力,达到很好的治疗效果。我院的袁希福院长用了数十余年的时间,终于摸索出了以“三联平衡理论”为代表的抗癌新路子,已帮助众多癌症患者恢复常人般的生活。
以上就是骨转移相关的信息,当然不同癌肿的骨转移,临床症状和好发部位也是不同的,一般情况下,癌症一旦发生骨转移,多以疼痛为主,所以一旦出现骨疼,务必要及时到医院进行就诊,治疗避免病情加重,抓住治疗的时机,才能有效延长患者的生存期,提高患者的生存质量。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号