口腔黏膜炎是影响进食的常见副反应，哪些癌症患者需注意防范？

　　众所周知，在抗癌这场持久战中，保证患者的口粮，做好营养支持，是持续治疗的物质基础。然而，总是有一些不良症状的出现，比如口腔黏膜炎，导致患者进食困难，摄入量减少，引起营养不足、体重下降、免疫力降低等一系列问题。那么，哪些癌症患者需要注意防范症状的出现呢?

　　什么时候需要防范?

　　口腔黏膜炎的出现，与抗肿瘤治疗密不可分。对于恶性肿瘤患者而言，尤其是治疗头颈部肿瘤的患者，放疗、化疗、靶向治疗都可以导致口腔黏膜炎的出现。依据临床数据显示，化疗开始后的4-5天出现，7-10天后溃疡开始发展，在数量和规模上逐渐扩散，合并形成大型溃烂区。而在靶向治疗中，通常在用药的第13-19天出现，由点到面的可波及整个口腔区域。

　　有哪些预治要点?

　　首先，营养支持。食物是气血生化之源，针对抗肿瘤治疗引起的消化道反应，良好的营养支持是维持机体各项机能正常运转的基本物质。在治疗阶段，患者做到“谷肉果菜，食养尽之”，即谷类、蔬菜、水果、禽肉等各类营养要素的均衡摄入，有助于减少口腔局部的感染，维持黏膜的完整性，同时对于增强黏膜组织修复和减轻现有黏膜炎的恶化至关重要。

　　同时，在出现症状后，饮食上要以温和、质软、易消化的半流质或流质饮食为主，避免食用尖锐、粗糙、酸、烫、辛辣等不合适的食物，减少刺激或损伤口腔黏膜。

　　其次，口腔护理。每天检查口腔黏膜;保证口腔卫生，用餐后和睡觉前，用软毛牙刷、温和的牙膏刷牙，或用温和的生理盐水，清除食物残渣，预防感染;在晨起和刷牙后，用不含酒精的漱口液含漱，以保持口腔表面清洁和湿润。

　　再者，中医药调养。袁希福老中医表示：“癌症患者治疗带来的并发症比较难治，一旦应对不当，那么后面的余地会比较少。”因而，联合中医可以取长补短，发挥全面调治的优势。在中医看来，口腔黏膜炎的形成，在于放化疗、靶向药物多为“毒热”之品，热毒内侵，伤津耗液，黏膜失养溃破形成口疮。对此，中医治疗从清热解毒、养阴生津入手，以修复黏膜溃疡。另外，中医整体扶正，调畅气机、恢复脏腑、气血、阴阳的动态平衡，促使机体保持“阴平阳秘”，从而实现减毒增效、改善生存质量，提升预后的作用。

供稿人：小含
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