乳腺癌家属问：“在吃中药的同时，手术还做不做了？”

　　患者2020年查出乳腺癌，手术后到2021年时又新发直肠癌。病人在2021年5月17日就诊我院配合中药1年，整体情况良好，疫情期间无法复诊，遂继续放化疗，末次化疗到23年4月份，等到5月份再复查胆囊转移，肺感染。继续吃中药后，已过2个疗程，目前状态尚可。日前复诊，家属问“现在还能不能手术?”

　　吃中药后，手术还做不做?

　　袁希福院长认为：“二次手术的效果普遍不如第一次。”肿瘤就好像钢管，截一块少一块，剩下还有多少，够不够截了?截了还能不能用?都是问题。这会儿转移了，属于晚期，按照经验可能就是小范围切一块，手术能切多少?是大块切，还是小范围切，都不一样。小范围切一块，后续可能还会复发。

　　家属表示“他们去过北京咨询，那边说不能手术，让回去化疗。但是当地县医院又说可以切。”认为北京都不给动，这小地方怎么敢说这话，于是有此一问。

　　手术有风险，切了万一发现里面都是转移灶又给合上，那对身体的损伤是巨大的。不做，不冒风险，可是后续会如何?也不好说。袁希福院长前些日子一位山东威海的肺癌病人复诊，吃中药以后去穿刺，穿了5次没穿到癌性组织，专家一会诊发现是“癌细胞坏死了”，非常惊讶，病人一下就被当做肿瘤医院的典型了。这就是只吃中药没有手术的例子，说这个不是说吃中药就一定怎样。但是说明希望是有的，我们积极治疗才是，别慌张。

　　晚期治疗的策略不一样

　　此时病人复查胆囊转移，说明已属晚期。袁希福院长认为治疗的关键在于，不要破坏自己的优势，不能把身体打垮，一垮生命就维持不住了，尽可能我们去争取带瘤生存。

　　晚期病人好比敌人已经大军压境，马上攻破城门了，可越是这时候很多患者还在迷糊着，我要反败为胜，消灭肿瘤，手术、放化疗。可事实上根本不可能?早前你就打不赢，这会儿敌人都打到家门口了，借助一些外力就能扭转败局了?不会。

　　当下现状是“固守”，把防线建造的厚实一些，多抵抗一段时间，多争取些生存时间。万一敌军人困马乏了，可能才会有机会扭转局势，扭转也是一点点收复失地，而不是立马神勇异常，打赢敌人了。这才是实际治疗的情况。