跟诊记 | 第一次就诊，是医院代煎药还是自己回家熬呢？

　　2024年12月9日，周一，袁希福院长坐诊日。早早开诊，尽管天气寒冷，但是门诊依旧火爆，今天的患者大多来自山西、河北、湖北、山东等地区，而这其中有不少病友都是第一次服用中药，对煎药细节并不了解，火候、剂量，服用方法等等似乎都不太懂，问的最多的问题就是“代煎的中药和自己熬有什么不同?”，“中药怎么煎?”

　　到袁希福院长处就诊后，患者拿到的中药可选择由医院代煎，或者将草药带回家自行煎煮。从药效方面考量，代煎与自煎二者并无明显差异，主要区别在于剂量把控。

　　医院代煎时，机器剂量在固定范围内，一次成袋，许多患者正在住院，没有煎药条件，代煎就方便许多，而且代煎药真空包装，保存时间也长，这样随时热服更方便。自煎草药，剂量不可控，水多剂量就大，一些病情正在重要时期的患者，剂量大一些其实是有助病情恢复的，所以袁院长更提倡在家自煎药，多喝一些。

　　关于中药的保存方法：

　　代煎好的成品药剂适宜放置在冰箱内储存。中草药则需存放于室内阴凉避光之处。当下正值冬季，药剂保存相对便利，不过偶尔也会因存放不当，出现酸化、异味、结块、粘连等状况，一旦变质，包装袋会出现鼓包，此时就不要继续服用了，可以尽快联系医生进行更换。

　　中药煎煮及服用方法如下：

　　中药煎煮：以陶瓷锅、砂锅为佳，次选不锈钢锅，也可以网上自购煎药壶，煎煮更方便。一般中草药需加足量水，盖住表面，浸泡1-2小时，让药材的有效成分溶解出来，然后将浸泡的水和草药一起大火煎煮，40分钟到60分钟之间，过滤出药汁。然后再加水进行第二次煎煮，两次操作后，基本上药力就出来了。将两次的药汁倒在一起服用即可。

　　服用方法：袁希福院长认为，癌症是因虚所致，虚实夹杂，本虚标实之病。癌症失治，进一步发展，脏腑气血功能虚衰，则痰、毒之邪可乘虚流窜并羁留于骨、脏腑、脑髓等处，是为多发转移;若至此，需抓住基本病机“虚、瘀、毒”加以控制，否则将进入恶性循环，“病入膏肓”。

　　辨病机治疗的目的就是“扶正病人的元气”，进而扭转进一步恶化的态势，故而我院开具的中药大多都具有扶正的效果，适宜饭后服(即饭后1小时左右服)。

　　若是患者饭量不大，可把药汁留存，少量多次加热服用。一般来讲，患者能正常吃饭就可以喝药，身体就能吸收，对于癌症患者，治疗不可随意中断，吃药往往需坚持服用，以药量来保障药效，通过逐步调理紊乱的内环境，铲除癌细胞生存的根基，进而促使身体气血脏腑功能恢复平衡，达到治本康复的目的。