“ 复查有一项指标高，要不要去化疗呢？”

　　家属：“院长，我们复查时有一项指标，数值有些高，要不我们去化疗看看?”袁院长：“病人自己感觉到有什么不舒服的地方没?”“没有，感觉挺好。”

　　家属所说的这项指标，在就诊前一直高于正常值，前后多轮复查对比，波动不大。但还是有些担心，这次便问了问院长意见。院长交待：如果真想化疗，试试也可以。不过千万不要把身体打垮。

　　其实，各种肿瘤虽然有各自的“特性”，但“元气亏虚”确是肿瘤的“共性”所在，正是由于元气亏虚使得肿瘤细胞死灰复燃，重新肆虐。 指标或许短时间下降了，但是身体如果垮了，病灶还会卷土重来，可能过几个月，指标会再次上升，到时肿块没小，身体也没了。

　　因此，指标要关注，但有时也不能让指标牵着鼻子走。就好像有的病人，前两次化疗效果不错，可是指标还是有点高，再打打吧，除除根，这一打下去身体垮了。以前就有一名老病人愣是在ICU住了20多天才缓过来。

　　指标要关注，但不能被指标牵着走

　　肿瘤疗效评定标准一直是以肿瘤大小，指标高低来衡量的。这一标准自1979年世界卫生组织制定以来开始延用至今。其本质上是追求“无瘤生存”。但如果我们一味强调消瘤，病灶消失，这是不切实际的，甚至还会导致“过度治疗”等反效果。

　　中央电视台的主持人罗京就是比较典型的例子，他是淋巴瘤，2009年5月份化疗后还宣布肿瘤缩小，指标正常，可6月份继续化疗后，人就离世了。报纸上说的是肿瘤已消失，死于化疗后导致的器官衰竭。按照肿瘤评估标准，治疗合规合理，甚至是成功的，但是病人呢?没了，这肯定不是大家想要的结果。

　　在临床上，我们也能观察到许多中晚期病人肿块小≠活得长，指标正常也不代表人没事。而通过对生存质量的照顾，不少放弃消瘤的病人反而实现“长期带瘤生存”，这种案例客观存在，值得深思借鉴。其实际意义并不亚于“肿瘤大小，指标高低”的评估方式。

　　所以，袁希福院长总是强调“平衡”，要以整体治疗为主，顾护元气，多关注患者的主观感受，而不要光看指标变化。用药上以平和为度，既要消瘤，又要保护免疫力，扶正攻毒相得益彰，这样以后病人元气充盛，活得好，疗效也能持续，进入一种良性循环状态，哪怕肿瘤还在，甚至小幅增大，也不会影响生命。