越来越多不抽烟女性得了肺癌，罪魁祸首究竟是谁？

　　众所周知男性吸烟的多，患肺癌的风险自然高。然而，近几年，女性肺癌发病率正在“飞速”升高，而她们中的大多数从不吸烟。全世界肺癌在所有女性恶性肿瘤中发病率位列第二，仅次于乳腺癌，但死亡率却位列第一。我国又有自己的特殊性，我国女性肺癌患者中约80%从不吸烟(美国女性肺癌患者80%以上都是烟民)，男性肺癌患者中从不吸烟的比例仅有15%，但是，在从不吸烟的人群中，女性患肺癌的几率却是男性的两倍，从2005年到2014年这10年，肺癌患者中男性比例从76%降到68%，而女性患者比例则从23%增加到31%。这不禁让我们疑惑难道肺癌越来越喜欢攻击女性了?

　　二手烟暴露率高达70%

　　男性肺癌患者中，吸烟人群较多，但事实上，吸烟男性人群的肺癌发病率也是下降的。导致女性肺癌发病率升高的原因究竟是什么?目前还不是很明确，但是有一个证据，就是二手烟暴露可能是主要危险因素。在不吸烟的中国女性中，二手烟暴露率高达70%左右，这部分人大概占女性肺癌患者的1/4。简单来说，吸烟还是导致中国女性肺癌的主要原因之一，尽管大多数女性不吸烟，但被动吸烟(即二手烟)的现象十分严重!

　　一个惊人的事实是，被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。这是因为，与吸入的烟相比，暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管细胞，诱发癌变。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质，其中69种已知会导致癌症。烟草烟雾可在空气中徘徊长达5个小时，使接触者面临肺癌、慢性呼吸系统疾病和肺功能降低的风险。对于遭受二手烟暴露的不吸烟者来说，会被动吸入烟草中的有害物质，长期可能危害健康。目前已有充分证据表明，二手烟还会影响婴幼儿发育、青少年成长，加重呼吸疾病患者病情，并且会造成心脑血管疾病风险升高。女性和孩子则是暴露于二手烟中的主要人群。

　　家庭“煮”妇太难了

　　很多人都会觉得PM2.5是癌症的罪魁祸首，实际上，对于空气中的PM2.5到底跟肺癌的发生有没有关系，目前还正在研究当中，没有一个明确的结论，但是空气污染跟肺癌的发生风险却是实实在在有一些联系的。大量数据表明，厨房油烟也许才是女性罹患肺癌的另一个重要原因。

　　目前，中国女性下厨房相对较多，烹饪的油烟以及煤烟中存在一些致癌物质，可能会增加女性肺癌的发病风险。中国美食种类繁多，为了能追求菜肴的色、香、味俱全，会使用煎、煮、烹、炸、炒等各种方法，而产生的大量有害物质，伤害女性健康。相反，西方的烹饪方式则比较单一，烹饪时则不会产生大量油烟。

　　日常生活中，常常有女性做完饭，会出现食欲减退、精神不振、疲乏无力等症状。究其原因，就是当油温升到一定程度时，除了形成多种化合物外，还会产生凝聚体，使人产生“醉油”症状，医学上称为油烟综合征。

　　此外，如果是长时间处在油烟浓度高的环境中，对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强，可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病，对肺部造成一定影响，甚至可引发肺癌。所以除正确使用抽油烟机外，一定要注意厨房通风，同时还要减少爆炒和油炸等。

　　提醒女性朋友：重视筛查!

　　肺癌早期隐匿，没有任何临床症状，等到出现刺激性咳嗽和血痰，有了胸闷气短或声音嘶哑等临床症状，肺癌可能已经进展到中晚期。防治结合，预防大于治疗，目前癌症还是一种无法彻底除根的疾病，风险永远都是大于零的，早发现早治疗才能获得更高的生活质量、更长的生存时间。提醒女性朋友，定期体检非常重要，低剂量螺旋CT比X光胸片看得清楚，比PET-CT辐射低，性价比高。建议高危人群每年至少筛查一次，这是肺癌早筛早诊的有效方法。

　　肺癌高危人群：

　　年龄≥40岁，至少有以下一项危险因素者：

　　①吸烟≥20包年(每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年者;

　　②被动吸烟者;

　　③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

　　③有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;

　　④有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。

撰稿人：张明文医生

审核：日昇