肿瘤治疗的“虚”和“实”，了解这些，能帮你明确治疗的方向

　　我们知道，人体是一个复杂的整体，肿瘤是一个全身性疾病在局部的表现，其发展是一个因虚致实，因实致虚的恶性循环过程。

　　什么是虚?什么是实?

　　《素问.通评虚实论》中说：“邪气盛则实，精气夺则虚”。虚是正气不足，人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的症候，像疲劳、乏力、气短、精神萎靡等。

　　实是邪实充盛，人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内毒邪聚结，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种症候。如：大便秘结、腹痛腹胀、胸闷等。

　　不过这是中医概念，我们常人可以简单理解为：“虚”是体征感受;“实”是具体症状。癌症便是因虚致病，长期正气亏虚则毒邪聚结，而肿瘤形成后逐渐消耗，又进一步损伤正气，肿瘤进一步转移进展，如此形成恶性循环。

　　在肿瘤治疗上，多数人认为要“消瘤”，注重癌症的“实”，肿块、具体的表症。但是，单纯的去切、去杀灭肿瘤，好像并不能长久，复发转移频频出现。因此，中医更强调补虚泻实同时进行，在病程的不同阶段，辨证施治。

　　比如：术前应注重补气养血，健脾和胃，增强患者体质，有利于术后恢复。术后则根据患者正气受损程度，培补正气，同时适当加入泻实祛邪之药，软坚散结，防止复发和转移。

　　放化疗阶段患者易出现骨髓抑制、消化功能抑制等不良反应，伤阴耗气，损伤脾胃，累及肝肾，应采用补精益髓、健脾和胃、气血双补等方法改善患者不适。

　　晚期肿瘤患者，大多体内气血极度亏虚，没有手术机会，也无法耐受放化疗，这个阶段的患者主要治疗目的是减轻痛苦，适当延长患者生存期，要注意补气养血，滋阴敛阳，扶正固本等方药应用。也有不少患者虽已多处转移，但正气尚盛，此时要以祛邪消瘤为主要治疗目的，同时辅以补气养血扶正药物。

撰稿人：辛盼盼医生
审核：日昇