中药黄芪的临床应用

　　黄芪是常用中药，始载《神农本草经》，为上品药物，原名黄耆，李时珍谓:“耆者长也，黄者色黄，为补者之长，故名。”今俗通作黄芪。别名:绵黄耆(《本草图经》)，箭芪(《医学集成》)，独根(甘肃)，二人抬(辽宁)。

　　黄芪的药理作用：

　　(1)对免疫系统影响 可以增强抗体形成细胞功能和巨噬细胞的吞噬功能。

　　(2)对造血功能影响 对失血性贫血及白细胞和血小板减少均有促进恢复作用。

　　(3)对心脑血管系统影响 可明显改善心律失常及心肌缺血性心电图，可使脑水肿改善，梗死面积缩小等。

　　(4)抗病毒作用 对滤泡性口腔炎病毒的致病作用有一定抑制，对流感病毒有较强抑制，对感染病毒的人心肌细胞有明显保护作用。

　　(5)抗肿瘤作用 对多种肿瘤有显著抑制作用，可使腹水中淋巴细胞增殖加快，杀肿瘤细胞作用加强

　　(6)延缓衰老和抗氧化作用 有很强的清除自由基作用

　　(7)其他作用 对休克引起肝损伤有保护作用，有防治糖尿病性肾病作用。

　　性味:甘、微温;归经:入肺脾经;功能:补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌等;使用注意:补气宜蜜炙用，托毒排脓宜生用。

　　主治:用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，血虚痿黄，内热消渴，慢性肾炎蛋白尿，糖尿病等。

　　临床应用选方:

　　(1)治疗虚劳里急:黄芪建中汤;

　　(2)气虚下陷，举元煎;

　　(3)自汗，玉屏风散黄芪五钱，白术三钱，防风两钱，水煎服;

　　(4)治血痹，黄芪桂枝五物汤;

　　(5)脾胃虚弱以及气虚下陷引起胃下垂，肾下垂，脱肛等:补中益气汤;

　　(6)白细胞减少症、贫血:生黄芪、鸡血藤各二两，当归一两，党参熟地各五钱，大枣十到十五枚，水煎服两次，吃枣喝汤，一天分两次服用;

　　(7)各种神经性皮炎:黄芪、党参、山药各五钱，当归、莲子、薏米、荆芥、蛇床子、牛蒡子、地肤子、蝉蜕各四钱，甘草两钱，有感染者加生地三钱，黄柏四钱，老人儿童酌减量，水煎服，并用热药渣擦患处。

　　注:当然以上举例这些需要根据实际病人情况调整用量。

　　临床制剂有:(1)黄芪注射液用于病毒性肝炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、冠心病、慢性肾炎、支气管哮喘、慢性支气管炎等，肌肉注射(2)芪枣冲剂(黄芪、红枣、茯苓、鸡血藤):益气养血，健脾和胃，用于白细胞减少症及病后体虚，免疫力低下等，冲服(3)参芪膏(含黄芪、党参):治疗病后气虚体弱，四肢无力，口服。

撰稿人：于建伟医生
审核：日昇