肿瘤患者过度治疗的后果，如何化疗

　　这里要申明一点：我们讲的过度治疗不是单指化疗，而是超过身体承受上限的各种治疗手段。因为接诊的很多患者表示深受化疗之苦，如果不化疗担心癌细胞得不到控制，但是连续做了几次化疗后觉得身体承受不了，各个系统出现不同程度的副作用和不良反应，复查时发现病情进展，身心受到极大打击。在此谨以化疗为例。

　　关于化疗的说明：

　　1. 对于晚期癌症(已经转移或手术后复发转移)，目前化疗只对其中30%左右是有效的(总体有效率)，也就是说，约70%左右的晚期癌症患者应用化疗治疗无效，所以化疗前要慎重考虑，是否愿意接受用百分之百的毒性，去换取约30%的疗效。

　　2.约30%的患者通过2～3周期的化疗后，肿瘤生长会得到一定控制。但遗憾的是，这种控制不是无限期的，而是比较短暂的，一般2～6个月后，残存肿瘤会很快耐药，重新加速生长。而一旦肿瘤对化疗耐药，再次换化疗方案的有效率可能会降到不足10%，同时可能会出现更大的化疗毒性，这就是为什么很多患者说“前几次化疗还没有这么大毒副作用，这次身体一下就垮了……”。

　　3.为什么一些肿瘤医生会建议晚期患者反复化疗呢?一是对于晚期肿瘤，确实没有更多的方法可以选择，西医院较少应用中医药，所以只有化疗、化疗、再化疗。二是肿瘤患者在初治时体质相对较好，即使化疗无效，也可以耐受反复的化疗，直到身体无法承受。

　　4.任何治疗，任何时候都应该坚持以人为本，而不是以病为本，一定要兼顾患者身体状况。在化疗目前总体有效率不高的情况下，最好是适可而止。

　　最后补充一点，肿瘤已经被完整切除，是否还需要化疗呢?这也需要评估风险与获益。化疗的前提是：首先要对病情(术后检查及术后病理分析)进行分析，证实该病该期对化疗相对敏感，同时患者身体条件较好，能够承受其毒性。

撰稿人：于建伟医生
审核：日昇