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因为贲门癌侵蚀上消化道血管,常会引发急性上消化道大出血,且难以自行止血。如果这类病人年纪偏大,出血更不易自止。
出血量大,类似肝硬化食管胃底静脉曲张出血,对于内科治疗出血效果不佳者,尤其是老年人,急诊胃镜检查有着非常重要的意义,时间越早,其出血的病因诊断和定位准确率越高。
贲门癌是发生在胃部,它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。
资料表明:在24小时内约有78%的患者可确定出血部位,48小时内有60%的可确定出血部位,48小时后仅有32%可确定出血部位;同时内镜下止血,明确病因,早期可选手术。
对于年龄50岁以上,无胃病史的;或胃病史20年以上的;上消化道出血为40岁以上,虽有胃病史,但不足3年的,应考虑胃癌出血。贲门癌早期手术切除率可达到85%,比同期非出血性胃癌(78%)要高。而且证明此类出血并非晚期并发症。
专家说除消化道出血外,贲门癌的常见并发症状还包括:
1. 心律失常
贲门癌切除术是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式进行,心律失常是开胸术后常见的并发症之一,其发生率高达13%—60%,这往往与肿瘤的性质有很大关系。
2.食物返流
贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后,贲门的功能严重受到影响,食物进入胃蠕动可出现返流现象,刺激导致呕吐,也是贲门癌术后常见的并发症之一,病人在经过一段时间的恢复后可见好转。
3.贲门癌术后肺部感染
贲门癌术后肺部感染为常见的并发症之一,病人主要表现为肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生率为2%—5%,死亡率为16.7%—27.9%。临床实验表明,合理的护理措施对预防和减少术后肺部感染起着至关重要的作用。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号