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不管是鼻咽癌还是其他疾病,当然是早发现、早诊断、早治疗,对提高疗效,延长生存期起着非常重要的作用,但很多癌症的早期诊断率低,鼻咽癌也是一样,所以临床上不少鼻咽癌患者一经确诊就已经是中晚期了。若不幸确诊为鼻咽癌晚期,是否无计可施只能坐以待毙呢,专家指出,晚期鼻咽癌也不能“坐以待毙”,一定要积极治疗,不放弃才有临床康复的希望。
1、局部晚期和远处转移晚期鼻咽癌治疗原则不同
晚期鼻咽癌也分很多种情况,一种使局部晚期,一种是已经发生远处转移,不同的情况,治疗原则以及预后情况都有很大的差异,所以不能混淆而论。
对于局部晚期鼻咽癌患者,临床上可采用放化疗或中医治疗,控制病情,减轻患者的痛苦,稳定病灶,尽可能延长患者的生存期,但是对于已经发现有远处转移者,也需要根据患者的转移情况具体细分,才能为下一步做判断,若发生单个肝、肺、或骨转移,则可以通过手术或化疗、中医治疗,控制转移灶和原发灶,切除转移灶的同时,术后还要进行化疗或中医治疗进行巩固治疗,降低癌细胞的复发率。
但是若晚期鼻咽癌已经出现多发转移或多个器官已经发现了转移灶,这时手术的意义不大,主要是采用西医化疗联合中医综合治疗,理论上化疗无法清除患者体内的癌细胞,所以结束化疗后,癌细胞还存在一定的复发和转移机率。
另外需要重视的是,化疗药物不具有识别性,所以在杀死癌细胞的同时,也会对正常的免疫细胞和组织造成损伤,导致身体变差,元气大伤,不仅会降低患者的生存质量,甚至可能会给癌细胞趁虚而入的机会,导致病情加重,影响病人的生存期,所以在化疗的同时常常需要配合中医治疗,一方面减轻化疗的毒副作用,另一方面调理患者的机体,增强患者的身体的免疫机能,同时中医还能巩固治疗,在“治病必求本”的理念指导下,通过灵活运用扶正和祛邪的策略,从根本上纠正紊乱的内环境,重建机体内外的阴平阳秘,从而降低癌症复发几率。
2、晚期鼻咽癌选择适合的治疗方法非常重要
有些晚期鼻咽癌患者经过长期的疾病消耗,体质普遍较为虚弱,此时部分患者和家属为了能够缩小瘤体,仍然强烈要求医生给予化学药物治疗,事实上并非必须采用化疗才能缩小瘤体,控制病情,延长患者的生存期,且瘤体是否缩小跟患者的生存期并不成正相关关系,肿瘤缩小了并不意味着生存期一定延长,反而元气的盛衰才跟患者的生存期有很大的关系。
所以对于晚期鼻咽癌患者来说,在选择治疗方法时,医生需要对病人的情况作出正确的综合判断,若白细胞很低,贫血很严重,营养状况非常差,这时继续化疗,不利于病情的控制,反而还会加速患者的死亡。除了化疗还可以采用中医中药保守治疗,中医用药比较温和,副作用小,控制肿瘤发展的同时,更为注重患者元气的补充,调节机体,调动患者的自主抗癌能力,抵抗癌肿的发展,最终帮助患者取得理想的治疗效果,实现长期的“带瘤生存”。
所以即使是晚期鼻咽癌也决不能轻易放弃治疗,患者要结合自身病情,选择适合自身的抗癌方案,积极开展治疗,并在此过程中,把握好抗癌和身体间的平衡关键,尽早结合中医治疗,发挥扶正和抗癌的双向调节作用,固护机体的有生力量,从而促使临床获益的最大化。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号