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肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管及其汇合部位发生的恶性肿瘤,是胆道系统常见的恶性肿瘤。其具有起病隐匿,早期诊断率低,预后差的特点,日常生活中一定要引起警惕。除了做好其预防工作,还要重视其筛查工作,尤其是那些高危人群,以免延误治疗时机,影响患者的生存率。那么,哪些人群应重视肝门部胆管癌的筛查呢?
需要重视肝门部胆管癌筛查的人群有哪些呢?
首先是出现肝门部胆管癌症状的人群。研究发现,94.5%的肝门部胆管癌患者都会出现黄疸,且呈现进行性加深趋势,而不波动。一些患者还会出现持续的胸背部疼痛、恶心、呕吐、腹水、消瘦、乏力、全身瘙痒等病症。当出现这些异常时,一定要注意及时就医筛查,以免延误患者的治疗时机。
其次是那些患肝门部胆管癌风险较高的人群。如5%~10%的胆管结石患者会发生胆管癌,因而胆管结石患者一定要定期排查肝门部胆管癌。此外,胆管癌的发病还与原发性硬化性胆管炎、华支睾吸虫、胆管囊性扩张症等有关,因而患有这些疾病的人群,同样需要重视肝门部胆管癌的筛查。
最后是中老年人。临床统计数据显示,肝门部胆管癌好发于50~70岁的中老年人,且男性略多于女性。因此,50岁以上的人群,尤其是男性,一定要重视肝门部胆管癌的筛查工作,尤其是身体出现不适时。
肝门部胆管癌常见的筛查手段有哪些?
临床上,不适患者由于误诊、漏诊,导致病情的延误,因此,了解肝门部胆管癌的筛查手段也非常重要。B超检查、CT、磁共振、磁共振胰胆管造影、胆道造影等影像学检查有助于目前肝门部胆管癌的诊断,可以确定病变位置和浸润范围,从而评估患者的预后及拟定治疗方案。虽然肝门部胆管癌缺乏特异的肿瘤标志物,但CAI9-9、CEA、CA50等在辅助诊断上具有一定的价值,可以结合影像学检查结果,以提高患者的诊断率。
确诊肝门部胆管癌怎么治?
罹患肝门部胆管癌,患者要承受极大的痛苦,且若不及时进行治疗,患者的生命还会受到威胁,因此,确诊后一定要积极治疗。目前能够治疗肝门部胆管癌的方法有很多,如手术、放疗、化疗、介入治疗和中医治疗等。其中中医治疗的适应症最广,还可以联合其他治疗,如联合手术可以提高手术成功率,降低并发症和继发症,联合放化疗可以起到增效减毒作用。同时还可以单独作用于患者,尤其适合年老、体弱、广泛转移,无法耐受西医治疗者,可抑制瘤体生长,改善病症,从而延长患者生存期,提高患者生存质量,甚至实现带瘤生存。
通过上文介绍,相信大家对哪些人群应重视肝门部胆管癌的筛查都有了一定的了解。近年来,肝门部胆管癌在我国的发病率有明显上升趋势,而且由于特殊的解剖部位及生物学行为,其在早期即易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及邻近肝症状,因而预后往往较差,尽早发现、尽早治疗是改善其预后的关键,因此,日常生活中一定要重视其筛查工作。
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