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胆管癌主要是原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,胆管癌的病因可能和胆管结石、原发性硬化胆管炎等疾病有一定的关系,胆管癌按照不同的标准可以分为不同的类型。将胆管癌细分主要是为了后期的治疗,今天我们就一起来看看不同标准下胆管癌的分类。
1、根据肿瘤的生长方式和影像学特点,可以将胆管癌分为三种类型:即管壁浸润型胆管癌、肿块型胆管癌及管内生长型胆管癌。不同类型胆管癌预后也有一定的差异,其中内生长型胆管癌切除后预后比较好,对于这些分型的胆管癌,大多采用手术切除治疗,不能进行手术切除治疗者可采用放化疗联合中医的综合治疗。
2、根据癌肿所在的部位不同,将胆管癌可分为肝门部胆管癌、肝管中部癌和胆管下端癌三种,①肝门部胆管癌包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,大约占胆管癌的40%~75%。②胆管癌中部癌则主要是指位于胆囊管道十二指肠下缘以上的一段胆总管。③胆管下端癌是指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。其中位于肝门部的胆管癌治疗比较困难,预后最差,手术切除率远较中、下部胆管癌为低,仅约10%~30%左右,胆管中部癌以及胆管下部癌,由于黄疸出现比较早,发展比较慢,淋巴转移也比较晚,所以手术切除率也比较高。
3、根据癌肿的肉眼所见,胆管癌可分为三种类型:①乳头型胆管癌:常为多发性,多见于下部胆管。②弥漫型胆管癌:多表现为广泛部位的管壁明显增厚,伴管腔狭窄;③结节型胆管癌:一般较小也局限的肿块,多见于中部胆管。
4、其中胆管腺癌可以根据细胞分化程度分为:①高分化腺癌,临床上高危腺癌大多数为高分化腺癌,生长比较缓慢,不容易侵犯其他器官,手术治疗效果也很好,术后配合放化疗或中医治疗,则可以进一步提高患者的生存期。②低分化腺癌,这种癌一般恶性程度比较高,容易向周围组织侵润生长以及通过血液循环以及淋巴管转移,手术治疗的效果也比较差,多主张术后中西医结合的综合治疗。小编推荐:胆管癌来临时的信号
按照不同的标准胆管癌可有不同的分类,不同类型的胆管癌,适合的治疗方法也是不同的,所以需要将胆管癌进行细分,以便更准确、更有针对性的制定治疗方案,从而提高治疗效果,延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号