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由于早期肺癌的症状并不是很明显,易被人们所忽略,所以很多肺癌患者一经确诊就已经是中晚期了。另外,临床上也有很多患者在被确诊时就被诊断为“上腔静脉综合征”,这一综合征常常由小细胞肺癌、肺腺癌等引起,那么当肺癌出现上腔静脉综合征时对患者危害大吗?
上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血,水肿,进而发展为缺氧和颅内压增高,需要紧急处理。
当小细胞肺癌等容易转移的肺癌造成纵隔内淋巴结肿大甚至淋巴结融合时,可包绕、压迫上腔静脉,使得头面部、上胸部、上肢部位的血液回流受限,血液被“憋”在上述部位的血管及组织内,造成头面部肿胀、体表静脉充盈明显等,即为“上腔静脉综合征”。
肺癌患者在出现头面部肿胀、颈静脉怒张等症状时,可以通过胸部增强CT检查来明确是否已出现“上腔静脉综合征”,如果发现有上腔静脉综合征,当上腔静脉受到严重挤压造成血液回流趋于断流时,患者会有生命危险。因此,在肺癌治疗的过程,当遇到严重上腔静脉综合征时,除了给予利尿药物和小剂量激素外,还可以酌情施行紧急的化疗,以尽可能争取时间在上腔静脉血流断流前,使药物起效,缩小压迫上腔静脉的癌性淋巴结,避免血液断流。
但是需要提醒大家的是,治疗亦需要兼顾身体状况。以化疗为例,它固然可以杀死部分癌细胞,但本身不具有选择性和识别性,所以在杀死癌细胞的同时,常常还会对正常的免疫细胞和组织造成损伤,且会产生一系列的毒副作用和不良反应,导致患者出现骨髓抑制,白细胞和血小板数量也都会随之降低,这时患者身体各项免疫机能也都会随之降低。若患者身体各方面机能比较差,体质虚弱,这种情况下即使勉强进行化疗治疗,后期身体虚弱,仍然会给癌细胞趁虚而入的机会,导致病情加重,所以这种情况下不能以牺牲身体为代价,毫无顾忌的进行化疗。
肺癌出现上腔静脉综合征,的确会给患者机体带来一定的伤害,严重者还会威胁到患者的生命,所以说关键还是要抓住病机,对症治疗,尽快控制病情的发展,减轻病人的痛苦,提高患者的生存率。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号