肺癌术后不能正常进食该如何处理

　　肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，对人体造成的危害非常大，一旦发现，便需要尽快采取合理的方法积极治疗，以控制病情进展，减轻患者的痛苦。而手术就是治疗肺癌常用的方法之一，但是肺癌术后饮食情况对患者来说是个大问题，特别是有一些肺癌患者由于特殊原因不能正常进食，这时该如何处理呢?

　　一、肺癌术后不能正常进食如何处理

　　1、术后气管插管、术中清扫淋巴结损伤喉返神经或乳糜胸患者：需禁食，转为静脉营养支持。经过静脉补充能量、电解质和维生素等营养物质，维持机体内稳定和保证机体能量供应，从而保护机体重要器官功能，延长患者的生命。

　　2、对于低蛋白血症的患者：应输血或血浆蛋白给予纠正。此时定要谨遵医嘱，且不可随患者的意愿偷偷进食，否则一旦引起呛咳误吸后果不堪设想，甚至可能导致生命危险，给治疗带来不必要的麻烦。待病情好转，医生明确告知可以允许进食后，再根据患者的进食和消化状况，合理安排饮食。

　　3、对于合并乳糜胸的患者：乳糜胸一般发生在术后2~7天，一旦发现胸管引流出不凝固的乳白色液体时立即通知医护人员，医生确诊后应立即遵医嘱予以禁食。尽早暂停肠内营养，改用静脉高营养，从而减少胃肠道消化液的分泌，减少乳糜液的产生，有利于乳糜胸的康复。同时应用生长抑素，多数患者在进食一段时间后可自行恢复，少数患者需行手术治疗。

　　4、对于留置胃管的患者：可采用胃管内注入营养液(鼻饲)，既可以减少静脉营养的高额费用，又可以刺激消化道的正常生理过程，而且营养物质与肠黏膜接触，可以促进肠道蠕动，刺激肠黏膜上皮生长，保持肠黏膜结构和功能的完整，增强肠道免疫功能，防止肠道菌群失调。口服的营养物质经过胃肠道吸收，符合机体生理需要，营养物质多能全面吸收，所以经口营养途径是营养物质和能量摄入的最主要途径。

　　5、对于合并糖尿病的患者：术前需检测及控制血糖水平，调整空腹血糖水平，一般控制在8毫摩/升以下。好采用注射短效胰岛素控制血糖水平，术后由于患者处于应激状态，空腹血糖一般控制在5.5~1.1毫摩/升，一般采用GK(胰岛素+葡萄糖+钾)控制调整血糖(糖尿病的患者也不是绝对不能用葡萄糖的)，有条件的医院亦应该检测尿糖，一般尿糖保持在“-”或“+”为好，否则每增加一个“+”应多注射胰岛素4个单位。但流质饮食在胃肠道内吸收较快，因而餐后血糖较高，故为避免血糖增高过快可选择含缓释淀粉的营养乳剂(70%为缓释淀粉，30%为果糖)，短效胰岛素起效快，能较好地控制餐后血糖，且短效胰岛素持续作用时间短，不易引起空腹低血糖。

　　注射胰岛素时要注意准确计算剂量，掌握好注射时间，防止低血糖反应，患者床边应准备糖块巧克力等，一旦发生低血糖(面色苍白、烦躁、大汗等)可立即含服，还应注意糖尿病患者另一危险并发症—一酮症酸中毒和高渗性昏迷，糖尿病患者由于麻醉和手术创伤后胰高血糖素分泌增多，胰岛素抵抗或分泌相对不足，可引起血糖增高，导致高渗性昏迷和酮症酸中毒，术后在严密监测血糖基础上注意观察患者神志，如出现反应迟钝、嗜睡、血压下降、脉细速、呼吸深大、呼气带烂苹果味、尿少等症状，应立即通知医护人员，监测血糖，积极配合抢救。

　　二、肺癌术后的饮食原则：

　　肺癌患者不管是术前术后，都需要适当食用富含维生素C的水果和蔬菜，比如绿、黄、红色蔬菜，以及香菇、黑木耳、柠檬、芦笋、红枣等，注意少吃或不吃刺激性的食物，包括油炸食物。饮食方面应多增加一些蔬菜以及粗纤维素类的食物，并可适当多服用蜂蜜、保持排便通畅。

　　注意口腔的卫生，饭前饭后要用温开水或淡盐水漱口，以保持口腔的清洁卫生，刷牙要用软毛牙刷，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜，注意膳食的营养均衡，养成少食多餐的习惯，避免暴饮暴食。还可以坚持适量运动，增强机体免疫力，预防感冒。术后要定期进行复查，增强身体的抵抗力，保持心情舒畅，为下一步的治疗做好准备工作。

　　肺癌手术不仅会消耗患者大量的体能，同时也会对机体造成较大的损伤，需要补充大量的营养。但是临床上也会出现一些肺癌患者由于特殊的原因无法正常进食，这时也应该做好饮食的护理措施，为患者补充营养，提供身体所需，提高患者的免疫力和抵抗力。同时，建议患者早日采用中医治疗，以调理脾胃，提高机体的消化功能，促进营养物质的消化和吸收，从而加快机体恢复的速度，使患者走得更远。　　

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