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一般情况下早期肺癌很少发生其他部位的扩散和转移,当肺癌肿瘤生长到一定阶段,癌细胞可以破坏周围的序贯,进入血液循环,并通过血液循环转移到全身的多个部位,在血流供应较丰富的脏器,更容易出现转移,这些部位包括:不同肺叶和同侧的胸膜腔、骨骼、肝脏、脑、肾上腺等。临床上最容易发生远处转移的肺癌病理类型主要包括小细胞肺癌和肺腺癌。下面为大家详细介绍肺癌最容易出现的远处转移部位,以及临床症状。
1、脑转移,一旦肺癌患者出现脑部转移,易导致患者出现无原因的头痛、恶心、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变等,这可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌。肺癌患者发生脑转移之后出现头痛是最常见的症状之一,呕吐多出现在癌头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除了上述常见症状之外,肺部脑转移还会出现意识障碍、猝倒、脉搏减慢,严重者还会由肿瘤压迫脑疝导致呼吸停止,危及病人的生命。
2、骨骼的转移:临床上大约有50%左右的肺癌患者发展到后期会出现骨转移的情况,骨骼的转移也非常常见,骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。当然,全身大部分骨骼都可能是肺癌细胞转移的部位。骨骼转移出现后,疼痛是最为明显的症状,很多未被确诊的患者常常将其当做是关节炎或扭伤而忽视;如果肺癌细胞对转移部位的骨骼破坏严重,尤其是对承重部位如下肢骨骼,则容易造成所谓“病理性骨折”,这种骨折是难以恢复的,所以一旦出现骨转移,一定要注意运动量不能太大,避免出现病理性骨折。
3、肝脏的转移:临床上大约28%~33%左右的患者会出现肝部转移,一般情况下肝转移主要是由于原发、肺部肿瘤的癌细胞脱落通过血液循环侵入肝脏病在肝脏种植生长,且肝转移可以是单发的也可以是多结节转移灶。在肺癌细胞严重破坏肝脏组织的后期,患者会出现食欲不振、面色暗黄、肝功能指标异常等现象。
4、肾以及肾上腺转移,肾以及肾上腺均是肺部肿瘤出现血道转移的结果,大约17%~20%的肺癌患者出现肾以及肾上腺转移,当肺癌患者发生肾部的转移回出现肾区涨痛,直接影响肾功能。
正是由于肺癌容易转移到上述全身多个部位,在诊断肺癌时,医生会安排患者接受胸部CT、腹部B超或腹部CT、骨扫描、脑磁共振等检査,以排査这些部位可能存在的转移病灶,明确有无转移,据此明确分期并制定最佳的治疗方案,积极采取合理的方法尽快治疗,减轻患者的痛苦,提高生存质量,然后在此基础上延长生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号