肺癌治疗前后的体能状态分析，怎么评分分级

　　一旦确诊为肺癌，在治疗之前和治疗之后都需要先对患者的身体体能状态做全面的评估和分析，这样可以为后续制定治疗方案做准备，具体治疗前后都需要做哪些体能状态评估呢，是如何进行评分分级的呢?

　　体能状态评分是根据患者的活动能力状况来评价患者的体能状态，医生会根据患者的体能状态评分提供进一步的治疗方案。对于体能状态较好的患者，可以有机会接受更为积极的治疗，而对于体能状态较差的患者，则更倾向于给予相对保守的治疗。目前较为通用的体能状态评分标准主要有两个，分别是PS评分标准和KPS评分标准

　　1、PS评分标准：将患者体能状态分为0～5分，共6个级别(每分为一档)

　　0分：患者的日常活动没有因为患病而受到任何影响;

　　1分：患者的症状较轻，生活自在，能从事轻体力活动;

　　2分：患者的症状较重一些，但能够耐受，生活能够自理，为患病而导致白天卧床的时间不超过50%;

　　3分：患者的症状严重，因为患病而导致白天卧床的时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理;

　　4分：患者病重，卧床不起;

　　5分：患者死亡。

　　可以看出，PS评分分值越低的患者，体能状态越好

　　2、KPS评分标准：将患者体能状态分为0分至100分，共11个级别(每10分为一档)。

　　100分：患者的体能正常，无症状和体征。

　　90分：患者能进行正常活动，有轻微症状和体征;

　　80分：患者勉强可进行正常活动，有一些症状或体征;

　　70分：患者的生活可以自理，但不能维持正常生活和工作;

　　60分：忠者的生活大部分可以自理，但偶尔需要别人帮助。

　　50分：患者的生活不能完全自理，常需要别人照料。

　　40分：患者的生活不能自理，需要特别照顾和帮助;

　　30分：患者的生活严重不能自理;

　　20分：患者已经病重，需要住院和积极的支持治疗。

　　10分：患者病情危重，临近死亡;

　　0分：患者死口;

　　可以看出，KPS评分分值越高的患者，体能状态越好。

　　体能状态评分的意义首先在于其与患者生存预后的关系，总体而言，诊断时体能状态评分较好的患者生存预后要好一些。体能状态评分更为重要的意义在于，可以对患者是否可接受化疗等治疗方法进行指导。当患者的PS评分不大于2分(即为0、1或2分)，或KPS评分不小于70分(即为70、80、90或100分)时，适合接受化疗，或者说，有可能从化疗中获得生存益处

　　关于体能状态评分，需要特别指出两点。其一是，必须尊重体能状态评分对治疗的客观指导意义。例如，对于一个体能状态评分较差(PS为3~4分或KPS为10-60分)的患者，如果给予化疗，效果则往往适得其反，甚至对于KPS分别为0、1、2分或KPS为70、80、90、100分的患者，具体的用药方案都是有所区别的。其二是，患者的体能状态评分并非固定不变，如果辅助治疗手段不恰当，会使得患者的体能状态不断恶化，如果辅助治疗手段合适，尤其再配合良好的心态、均衡的营养、充足的睡眠，有可能使患者的体能状态不断改善，甚至使一个原先因评分不佳而不能接受积极治疗的患者，重新获得宝贵的治疗机会。

　　肺癌治疗前后对这些体能状态做全面的分析一方面是对患者机体有一个全面的认识，另一方面也是需要根据身体状态并结合肿瘤的情况对症治疗，尽量提高治疗效果，延长生存期。

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