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肝癌有一个特点,就是一经确诊多是中晚期癌,真正意义上的早期癌相当少。我们知道中晚期肝癌意味着可能已经出现多处转移,治疗时不仅要针对原发病灶的处理,还要针对身体各个器官组织进行癌细胞排查、治疗,有时候检测不出微小病灶,就可能导致肿瘤复发,治疗难度大,疗效不好。因而肝癌的治疗提倡及早发现、及早治疗,越早治疗疗效愈好。可是,现今医疗检验设备的不断普及,早期检出率并没有明显提高,究其原因,可能是这些原因,影响了早期肝癌的检出率。
误区一:肝功能正常就没有肝癌
针对肝脏的检查,普遍都是肝功能检查,查看肝脏功能的受损程度。而早期肝癌,肿瘤体积小,只有部分肝细胞会被影响,大部分的肝细胞还是可以维持正常工作。有健康的肝细胞,肝脏就可以发挥其强大的代偿功能,利用正常的肝细胞就可以保持整个肝功能,部分肝段的癌变影响不到肝功能检查的结果。
不少中晚期肝癌患者,都说过类似的话语,“我年年体检,怎么一查就是肝癌晚期?”原因也就在此,肝功能检查对肝癌的检出帮助并不大,早期肝癌的肝功能往往都是正常运行的,肝功能正常并不代表没有肝癌。当然肝功能也不是毫无用处,在患癌后,一些手术、放化疗、中医治疗等等开展时,都需要进行肝脏功能检查评估患者身体素质。
误区二:没症状就没有肝癌
肝癌的症状问题,不少病人对于疾病的认识是既然有病,肯定会有一些小痛、不适感觉,我天天没有肝部症状自然没有肝癌了。其实,肝癌早期严格来说并没有症状,我们说的肝部疼痛、消瘦乏力、食欲不振等等,也是针对部分肝癌患者可能会出现,“部分”“可能”这些词容易被患者自动忽略掉,一些早期肝癌患者有时就没有任何症状显现,显现时可能是食欲不振,针对这样的情况自然也就难以联系到肝癌,这致使大多数患者,自觉健康无恙,错过了肝癌早期检查的机会。
误区三:没有任何伤肝习惯,不必担心肝癌
我们说饮酒、脂肪、熬夜、药物、压力、饮食不洁等等都会损伤肝功能,病人一看我都没有呀,那我肯定不会产生肝癌,不必担心。这就狭隘了,有些肝炎导致的肝癌可能并不是患者自身的问题,可能患者自律,生活、饮食习惯良好,也没有滥用药物、压力过大的情况,但真实难保不被别人传染,病毒性肝炎本身就具备传染性,血液、体液、母婴等等接触,都可以让人们在不经意间得病。一旦有慢性肝炎风险,也就应了肝癌演变三部曲“肝炎—肝硬化—肝癌”,具备一定的肝癌风险。
误区四:只用甲胎蛋白检查就能查出肝癌
不少人在进行常规体检的时候,还是有预防意识的,会做甲胎蛋白肿瘤标志物的检查。但单纯这种检查的准确性其实并不高,一些企业和网络过度吹捧其效果,导致人们对其认识不足。甲胎蛋白的优势是普及度高、安全、简单、经济,普通患者都可以做相应的检查,但若是仅从甲胎蛋白AFP数值就想判断肝癌,很容易出现误诊、漏诊的情况,因为一些小肝癌不会引起甲胎蛋白数值变化,而一些妊娠期孕妇也会出现数值升高。
故,科学的肝癌早期检查方式应当是,“甲胎蛋白+腹部B超”联合检查。腹部超声可以检查出肿瘤,加上甲胎蛋白持续两周以上的动态数值变化,可以帮助医生判断出早期肝癌,准确率据统计可以达到90%以上,每半年一次的定期检查,是临床诊断早期肝癌的重要方法。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号