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我国是乙肝大国,乙肝病毒携带者基数大,导致由慢性肝炎恶化的肝癌患者数目相当多。作为一名肝癌患者,能进行手术切除的病人,是相当幸运的。但术后的五年生存率,其实并不高,这与肝癌易转移的特性分不开。针对肿瘤转移,这一医学词汇,可能不少病人都要面临这个问题,但还是不太了解,下面,我们就来针对肝癌转移,来帮助大家加深对肝癌转移的了解,更好的治疗。
肝癌转移是什么?
我们都知道细胞具有活跃性,会在器官组织内游荡,类似猴子都喜欢上串下跳一样,而肿瘤细胞也是如此,具备普通细胞的活跃性,会在人体内乱跑,这种特性取了专门的名字就叫做扩散、转移。所以,我们会发现转移是肝癌与生俱来的,肿瘤自诞生之时,哪怕只有1-2cm大小,甚至是医疗检测仪器也难检测的大小时,癌细胞就会随着人体内血液训练、淋巴结跑到各个部位,到新的器官组织后,它们会安家立户、会生殖繁衍,也就形成了转移病灶。
肝癌转移会比一般肿瘤转移更加可怕,因为肝脏具备强大的代偿功能,可能左肝部转移到右半肝,又扩散到多肝部位,可是患者还感觉不到肝脏异常,等出现明显症状时,肝癌转移的程度已经相当严重了,导致治疗效果很差。
肝癌转移的主要途径:
转移,是肿瘤细胞与生俱有的特性,但是它是通过什么途径呢?在肿瘤体积还不是特别大时,游荡的微小病灶主要是随着人体的血液循环、淋巴结进行近处或远处的转移,尤其是血管、淋巴结丰富的部位更是讨癌细胞的喜欢,像肺、骨、脑、肾、脑膜、皮肤等处都是常见的肝癌转移病灶居所。
后来当肿瘤慢慢生长,继续发展,肿瘤已经长到一定大小,就可以获得新的转移方式,就是直接蔓延,癌细胞这时候就可以突破浆膜层,不用依靠血液、淋巴游荡,而可以自主侵略领国疆土,先对肝内进行攻伐,而后肝癌相近的肺部、腹部器官组织,也深受其害。另外,还有一种转移方式就是,肝癌细胞组织可能因为免疫系统杀死了一部分或是肿瘤治疗灭杀,导致组织坏死脱落,脱落到其他器官组织,但这些散落的“种子”有的可能还具备活性,可以再次生长,这种过程就叫做种植性转移。
如何判断肝癌发生转移?
肿瘤转移是判断早、中、晚分期的重要标识,可以通过一些临床症状及表现来发现蛛丝马迹,但不少患者对肿瘤的了解不深,可能难以区分这些细节变化。临床上,科学的办法还是通过医疗检查进行筛查。
医学检查:肝癌转移的途径有四种,我们已经知道了。一般会先通过CT、超声来给肝癌定性、确定肿瘤大小、形态、位置,进行分期,来评估肿瘤可能的扩散范围,再针对肝癌常见转移的肺、骨、脑等处,进行胸部CT、全身骨扫描、脑部磁共振检查是否出现转移。有时为保险起见也可辅以全身Pet-ct、甲胎蛋白肿瘤标志物检查,来判断全身有无转移病灶。
肝癌出现转移如何治疗?
肝癌出现转移,说明病情已经发展到中晚期,这时期的治疗多是以化疗、中医治疗为主,旨在帮助患者减轻疼痛症状、提高生存质量、延长生存期。
化疗的优势是疗效快,劣势是副作用大、易复发,中医治疗的优势是疗效稳定、较为安全,劣势的对肿瘤的杀伤力不如化疗。二者严格意义上并无优劣之分,因为发生远处转移的中晚期病人,实际病情、个人意愿、需求、经济条件都有所差异,选择上自然也有不同,这些治疗手段只是适合,没有好坏之分。若是患者本身体质较差、年龄过大,或是难以耐受痛苦等,自然是不能选择化疗,而中医注重讲究整体治疗和着重改善患者临床症状及生活质量,维持人体带瘤生存后机体免疫功能和肿瘤的对抗平衡,往往是这些病人的理想选择。
另外,发生转移的肝癌病人不要陷入肿瘤大小的误区,据郑州希福中医肿瘤医院,袁希福院长表示:肿块的大小与患者的生存期、生存质量不成正相关,如果瘤体稳定,巩固好体质、免疫机能,患者也是可以长期生存的。故,患者切勿因体内肿块是大了还是小了而整日彷徨不安。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号