肝癌该如何配合化疗 化疗期间需要注意什么

　　众所周知，化疗就如同一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时，也会对正常的免疫细胞和组织造成伤害，并会产生一系列的毒副作用和不良反应，导致患者身体变得非常虚弱，那么具体肝癌患者该如何配合化疗呢，化疗期间又需要注意什么?

　　1、及时呼叫医生或护士

　　化疗的不良比较多，不同的药物有不同的反应，作为患者可能不太清楚。患者如果感到不适，应及时告知主治医生，即使是看起来很小的事情。比如以下情况：发热或寒战;任何部位的出血或皮肤瘀斑;注射点附近疼痛;口腔疼痛或溃疡;腹泻或便秘;治疗后呕吐仍然不能缓解，等等。当然这只是其中一些典型症状，其实只要有不适感患者都可以呼叫医生或护士。

　　2、心情良好

　　保持良好的心态，用一种积极的心态去迎接化疗很重要。有了强有力的精神支持，就没有克服不了的图难。可以看看书，听听音乐看看电视，去外面散散步，还可做一些力所能及的家务，对改善心境大有好处。

　　3、吃得香

　　化疗期间良好的营养很重要，因为此时患者身体需要能量进行修复。但是由于化疗药物的作用，往往食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，因此怎样保持良好的食欲，是患者面临的最大问题之一，饮食以稀软易消化为主。病友之间多交流饮食经验，可以取长补短，利于增加食欲。中医治疗可减轻消化道反应，促进食欲，调节机体免疫力，促使患者顺利完成整个疗程。

　　4、喝水不赚多

　　在化疗时，医生可能建议患者多饮水，即一天8~10大杯。但并不仅仅是指水，还包括从牛奶、果汁、汤、冰激凌以及西瓜等其他多食物中获得水分。若进食困难，应告诉医生。喝水不是为了解渴，而是为了更快地排尿，因为化疗药大多是从肾脏排泄的。如果化疗药在肾脏中停留时间长了，就容易导致肾损害;在膀胱停留时间长了，也会损害膀胱，出现尿血。而多喝水使尿量增加肾与膀胱中的化疗药会尽快排泄出来，从而减轻肾与膀胱的损害。

　　6、恶心、呕吐

　　化疗之所以引起恶心呕吐，是因为化疗药作用于胃或大脑控制呕吐的区域所致。这种反应因人而异，也因药而异。有些人无吐或仅有轻微忌心，而有些人在化疗期间呕吐剧烈，甚至在化疗后一段时间内仍有呕吐或明显恶心，从而影响食欲。恶心、呕吐是化疗的常见副作用，如果不加以控制的话，将直接影响机体的恢复。

　　化疗引起的呕吐有急性呕吐、延缓性呕吐和预期性呕吐三种。急性呕吐发生于化疗后24小时内;延缓性呕吐是指化疗24小时以后至第5~7天所发生的呕吐，这种呕吐容易被忽视;预期性呕吐是再次化疗前，由于条件性反射引起的恶心、呕吐。防治化疗所致恶心、呕吐的方法有很多，但如果能从饮食、精神等多个方面加以综合防治，可以取得满意效果。除了按照以上化疗健康食谱外，患者还应做到以下几点：吃完饭后不要立即躺下，以免食物反流而引起恶心。尽量回避引起恶心的气味，感到恶心时做深而慢的呼吸。尽量使头部少活动。

　　7、便秘或腹泻

　　预防便秘，多喝一些水，进食蔬菜、水果。必要时可以让医生给予药物治疗，腹泻是化疗药物的常见副作用，一旦上出现腹泻立即报告大夫。少食富含纤维素食物，如芹菜。化疗前大便正常，化疗后腹泻超过5次/日时需停药，必要时需要加用抗生素。

　　8、白细胞减少

　　白细胞减少是由于化疗药物对骨髓抑制引起的。实际上，白细胞减少的同时还可能伴有血小板、红细胞的减少，只不过一般情况下，白细胞减少更为明显。

　　白细胞降低一般出现在化疗后1~2周，常于化疗后2~3周恢复白细胞是人体免疫好坏的表现，白细胞减少可能会引起继发感染，有时甚至是很严重的感染。因此，对白细胞减少的情况要特别注意。

　　化疗期要注意：定时查血常规;避免到人群密集的公共场所去，也请家人、朋友不要过多探望，尤其是不要与有感冒、发热的人接触;注意有没有口腔、牙齿、肛门等部位的疼痛、溃疡和感染，一有情况要即时向医生报告;可以使用白细胞减少升白细胞的药物治疗，也可配合中药进行治疗，提高白细胞数量，增强患者的免疫机能。

　　9、脱发

　　正常人大约有10万根头发，其中近90%的头发处于活跃生长状态，因此多数化疗药物能引起不同程度的脱发。脱发在化疗中很常见，但并不是所有的患者都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般患者停药1~2个月后，脱掉的头发会重新长出。

　　脱发与化疗药物种类及剂量有关，脱发时，毛发变稀或成簇甚至全部脱落。脱发不仅仅局限于头发，可在身体各部位发生，腋毛、阴毛也可受影响。脱发可能影响患者的形象，引起焦虑和情绪波动，甚至拒绝再次化疗。

　　目前为止，医生无法用药物来防止脱发，但可能会建议患者束紧头带或藏冰帽使头部降温，或试用以下方法：避免洗发过勤和用力梳头;使用柔和的香波及柔软的头剧;低温吹头发，不用发卷做头发或染发烫;将头发剪短，脱发时容易处理;戴假发套;每天吃一些黑芝麻可能是有益的：如果化疗停止后，头发是可以慢慢长出来的，不用过于担心。

　　10、口腔溃疡

　　有些化疗药物较易导致黏膜炎出现，尤其在使用较大剂量时可出现严重黏膜炎或黏膜溃疡。炎症和溃疡可发生于口腔(包括舌、咽部)，表现为口腔和(或)咽喉部的炎症、溃疡以及舌苔脱落，严重的溃疡可以使疼痛明显、进食困难。

　　11、转氨酶增高

　　一些化疗药物可不同程度地损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶、胆红素上升，但临床表现差异很大，绝大多数患者没有自觉不适。因此，在用药前和用药过程中，要检查肝功能，建议每周查一次，及时发现间题，及时解决，必要时停止化疗。因为肝癌患者本身大多数肝功能不好，所以更应该密切观察。

　　12、化疗药渗漏

　　大部分化疗药物都有很强的刺激性，如果药液外漏到血管外的皮下组织中，可引起局部组织红肿、疼痛，甚至坏死。因此，在进行静脉化疗时，大夫或护土往往会建议行中心静脉插管以减少这种风险。一旦在静脉滴注化疗药过程中出现注射部位疼痛，应首先关闭输液开关，并马上报告护士处理。

　　13、配合中医治疗

　　在中医看来，化疗药物也是一种毒物，化疗实际上是以毒攻毒，化疗药在消灭肿瘤细胞的同时，也损伤人体，首先是牌胃受损，接着是血虚弱。化疗的同时适当地采用中医治疗，对防治化疗的副作用提高疗效和增强机体的抗病能力有一定帮助。

　　虽然肝癌化疗可杀死部分癌细胞，缩小肿瘤，但是化疗期间对患者机体造成的损伤也都是不容忽视的，所以一定要注意观察这些不良反应和毒副作用，及时采取相应的措施缓解，这样更有助于提高患者的生存质量，延长患者的生存期。

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