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子宫颈癌主要是发生在子宫阴道补以及宫颈管的恶性肿瘤,虽然病情的不断发展,癌细胞可向邻居组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。不同阶段的子宫颈癌,病情不同,病症不同,选择的治疗方法也不一样。
1、0期的治疗:以单纯全子宫切除为主。如果患者将来还希望生育的话,亦可将子宫颈口一部分切除,或者行锥形切除术。
2、Ia期的治疗:将子宫和阴道壁一部分(子宫旁结缔组织)切除,即次广泛子宫切除术,保留卵巢。这种手术后还能保持正常的女性内分泌功能作用,但不能妊娠生育,术后建议配合其他疗法巩固治疗,以便能降低复发率,提高疗效。
3、Ib期的治疗:除了切除子宫以外,还须将子宫旁深部结缔组织切除达骨盆壁附近,阴道的一部分也一并切除,即广泛性子宫切除术,除此之外根据情况,看是否需要进行淋巴结清扫术,即盆腔淋巴结清扫术,但是一般情况下需要保留盆腔神经。
4、II期的治疗:根据情况,切除子宫和卵巢、周围组织以及部分阴道,即广泛性子宫切除术,同时行盆腔淋巴结清扫术,这种手术切除方式有可能会切断盆腔神经,尤其是切断子支配膀胱的神经,所以术后可能会造成排尿障碍,或者由于切断了支配直肠的神经而发生直肠麻痹,造成便秘。但是即使扩大了切除范围,也并不一定就保证术后不再出现复发或转移,术后还是要做巩固治疗,以防止癌细胞的复发或延迟癌细胞的复发时间。
5、III期、IV期的治疗:对于这一时期已经发生转移者,这时大多已经无法进行手术治疗,主要是采取放化疗和中医保守治疗。
每一个阶段的宫颈癌都需要根据不同的病情和身体情况,选择适合病情的方法,这样才能更有助于提高治疗效果,取得理想的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号