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近几年宫颈癌的发病率还在不断的增长,且宫颈癌的发病率也呈现年轻化趋势,而年后的女性进行宫颈癌手术切除治疗是否可以保留卵巢呢,宫颈癌必须切除卵巢吗?什么情况下可以保留卵巢?
1、哪些宫颈癌适合手术,不是所有的宫颈癌都需要切除卵巢
宫颈器早期是手术适应症,宫颈原位癌可进行全子宫切除术,尤其是对已经无生育要求或中老年的宫颈上皮内流变III级病人,但是并非必须要切除,对于年轻患者,要求保留生育功能的病人,可以进行宫颈锥切术或宫颈环状电切术,术后需要密切观察随访。
对于宫颈侵润性癌Ia期-IIa期病人,若进行手术切除,则需要切除的范围比较大,而且整个手术过程也需要比较长的时间,出血相对比较多,输液量也比较大,所以要求病人术前对身体做全面的评估,保证身体情况基本正常,比如无重度贫血、肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在术后恢复。
对于年龄大,体质差,且伴发心脑血管疾病比较多,手术适应症相对减少,这时也不一定非要进行手术切除治疗,除了手术还可以采用放化疗或中医等保守治疗,最终的目的还是要达到减轻患者的痛苦,降低复发率,提高患者的生存率。
2、什么情况下癌可以保留卵巢
卵巢作为女性性腺器官,分泌的激素除了维持女性特有的性功能、生殖功能外,还有维持机体钙、磷及脂肪的正常代谢等多种功能,在绝经前切除卵巢,体内雌激素水平骤降,除了可出现潮热盗汗、性欲下降、激动易怒、焦虑不安等精神、神经症状外,还可导致某些疾病的发生,如高血压、冠心病及骨质疏松等,严重影响身心健康。
一般情况下,早期宫颈癌卵巢转移率很低,且卵巢的存在并不是宫颈癌发病的原因,从远期疗效来看,对无卵巢转移高危因素的患者还是建议尽量保留卵巢,一般清下早期宫颈鳞癌(IIa以下)无宫旁侵润、肿瘤直径<3厘米;无脉管瘤拴;病人年龄小于45岁,这些宫颈癌患者,都可以选择保留卵巢手术。
罹患宫颈癌后是否该选择手术切除,手术切除的范围有哪些,能否保留生育功能,是否需要切除卵巢,一方面要根据病情的情况,另一方面也需要遵循患者的选择,但是医生也会根据情况,给出最佳的治疗方案,以尽可能保留患者的生育功能,并提高疗效,控制病情,延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号