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宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病,近几年宫颈癌的发病率还在不断增长,所以严重威胁人们的身心健康,所以越来越多的人开始关注相关信息,宫颈癌有宫颈腺癌和鳞癌,到底该如何区分子宫腺癌和鳞癌呢,哪一种更难治疗?
1、宫颈腺癌和鳞癌的致病高危因素
总体来说,不管是宫颈癌腺癌还是鳞癌,引起宫颈癌发生的高危因素很多都是相同的,其中当然也存在一定的差异,主要是高危因素因素之一,即HPV感染的类型不一样,腺癌更多的感染HPV18亚型,而鳞癌主要还是感染HPV16亚型,两者也有一定的共同点,就是混合感染都会导致宫颈腺癌发生的增加。其他的致病因素还包括,吸烟,避孕药的应用等,事实上这些影响因素没有HPV感染影响大。
2、如何区分宫颈腺癌和鳞癌
宫颈腺癌来自宫颈管并侵润宫颈管壁,宫颈腺癌较鳞癌少见,以往报道宫颈腺癌占宫颈鳞癌的15%~20%。目前关于宫颈腺癌的病因尚不是很清楚,有人认为和宫颈鳞癌有相似的病因,比如早年性交、性生活紊乱,多个性伴侣,也和子宫内膜癌有相似之处,不孕、少孕者、肥胖、高血压以及糖尿病比率明显高于宫颈鳞癌。
但是也有学者认为宫颈腺癌的发病因素和宫颈鳞癌不同,认为腺癌的发生和性生活以及分娩无太大关系,而可能和内分泌紊乱以及服用外源性激素有关,宫颈腺癌大多发生在更年期。与此期内激素常发生紊乱有关。
鳞癌和腺癌发生的部位还是有一定区别的,因为鳞癌主要集中在外转化区,而腺癌往往生长在宫颈管里,所以从取材方面来说可能腺癌更容易被漏诊,所以,提醒大家,对于宫颈癌除了通过阴道镜下取材活检,一定要注意宫颈管骚刮的问题,以免腺癌被漏诊,早发现、早诊断、早确诊、早治疗对提高疗效,起着非常重要的作用。
3、宫颈癌鳞癌和腺癌哪一种更难治
鳞癌是鳞状细胞增生引起的,腺癌是腺细胞增生引起的,病理分型不同,所以治疗方法也就不同,临床上,宫颈腺癌发生卵巢转移的机率高于宫颈鳞癌,宫颈鳞癌卵巢转移发生率和临床分期密切相关,而宫颈腺癌卵巢转移和肿瘤大小密切相关,相对于宫颈鳞癌,宫颈腺癌具有更容易向腹腔转移的生物学行为特征。
手术常用于早期宫颈癌的治疗,相对来说,宫颈鳞癌的治疗效果略优于宫颈腺癌,最关键的还是术前的准确评估,还有就是术中注意,术后的护理以及巩固治疗,这些都有助于提高疗效。
宫颈腺癌和鳞癌发病部位不同,临床症状不同,生物学特性也不一样,身体情况不同,治疗的效果也不一样,所以一定要根据患者的病情和身体的情况对症治疗,才能取得理想的治疗效果,最终控制病情的发展,延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号