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肿瘤治疗到底是“治病”还是“治人”,是一个值得深思的问题。难以明说哪种观点较好,但见过无数“生命不息,化疗不止”案例的袁希福老中医,他始终是坚定晚期肿瘤患者更多的应该是“治病的人”而非“治人的病”的治疗思想。他认为唯有先保住性命,才能谈及治病。对肿瘤患者而言,“只有活着才是硬道理”。
在近期,希福医院来了一位患者,了解到她的详细情况后,又一次引发了“看病”还是“留人”的思考。
跌宕起伏的抗癌路
患者是在丈夫的陪同下来到我院就诊,来诊时,患者病情已经相当危重,精神差,面容痛苦,不停呻吟。2019年6月18日刚刚办理出院手续,刚出院不到十天,颈部、皮下等部便出现了六处病灶。腹痛明显几乎不能进食,后背疼痛导致患者只能侧躺,站起来相当吃力。
追溯其治疗过程,原来夫妻二人均在市人民医院工作,丈夫是医生,妻子是护士。2016年患者开始无诱因出现左侧面部、左手麻木不适,后出现头痛,但因工作繁忙一直拖延到3月30日才做了相关检查。可没想到颅脑CT显示:右侧基底节,额顶叶占位。进一步行颅脑MRI后,显示:右侧额叶占位性病变,考虑转移瘤可能。通过胸腹部增强CT,查出原发病灶可能在肺部。市人民医院的医生称“左肺下叶背部占位,考虑肺小细胞癌。”后等到病理出来示:肺腺癌。
确诊后,患者开始口服易瑞沙靶向治疗,从2016年4月6日开始针对脑部病灶进行放疗,放疗后继续服易瑞沙治疗。后在10月13日开始针对左肺腺癌放疗+易瑞沙治疗。2018年初行2周期化疗。
但是病情始终未得到有效控制,2018年6月中旬患者开始出现左侧胸痛和后背痛,随后在2018年9月29日,进行二次活检病理显示:(肺穿)小细胞癌。
然后到2019年4月4日,患者病情加重转到郑大一附院就诊,住院后所做的PET-CT显示:右肺下叶考虑肿瘤,左侧第5—6后肋受侵,T4、L1、L3及骶椎多发代谢活跃灶,考虑转移。遂行左胸壁转移癌放射性粒子植入术,但术后疼痛明显,患者要求出院,出院诊断为“左肺小细胞癌多发转移,骨、小脑、左侧内乳淋巴链”。之后在2019年7月1日来到我院,寻求中医治疗。
面对晚期癌症,“留人”的优先级更高
患者凭借强烈的求生欲、求知欲扛住了放疗、化疗、靶向药物的副作用。一度相信只要治疗还在继续,生命就会继续。但结果却不如人意,虽然治疗后,胸水明显减少,左侧胸痛减轻,但患者的体质却每况日下,终于到现在基本卧床不起,翻身都会引发剧烈疼痛。
西医肿瘤治疗的作用不可否定,但要注意适可而止,不能一味想着摧毁。就像袁希福老中医经常说的,许多影视明星,他们有丰富的资源,可以到国外求医,接受最新的化疗、放疗,可到头来肿瘤虽然消了,但是人不在了。从检查结果上看肿瘤是消失了,可治疗目的其实并没有达到。
袁希福老中医曾举过这样一个例子,“当病情很危重,到晚期的时候,此时就和打仗一样,我们已经被敌人打得节节败退,马上就要全线溃败了。这时候,你一下子换个指挥官,就想扭转乾坤,非常不现实。要慢慢来,先稳住阵脚,不至于溃败的那么厉害,再逐渐重整旗鼓,才能扭转败局。”所以,只有保住癌症患者的性命,才能进一步行抗癌治疗。
中国工程院樊代明院士也曾这么说过:“肿瘤在人体就像树上的瘤疤,看见树上长了瘤疤就要取掉,结果瘤疤取掉了,树却死了。”
由此,面对晚期癌症患者,或许更应以“留人”为主,保障患者的生存质量,进而延长生命。一味的攻伐,有时潜藏着过度治疗的风险,这样的结果可能会比癌症本身更危险。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号