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看着患者的病例,袁希福老中医问到:“医生有没有告诉你,他的病情很重啊?”
随后,家属很无奈的讲起了这一个月的经历,“一个月前就给我说了,当时我就想往咱这边来,可我爸不让。”
“他不知道自己的病,感觉没有事情,又坚持喝了一个月酒,要不然病情不可能发展这么快,到最后他直接难受的不行了,才去的医院。”
“我知道他偷喝酒以后,也制止过,但都劝不了他,我没办法给他用过蒲公英、三黄、三七泡水,我看了这些都是对他有作用的,想着能稀释一下,帮助酒精排出去、尿出去,都不行……”
老先生是在11月份,因为肝区不适,摸到有肿块,去到医院做的检查,当时就发现了肝右叶占位,大的76X60mm,AFP>1000ng/ml。那时老先生也有些害怕,还问医生“是不是癌。”家属和医生出于好心,害怕他压力过大,就隐瞒了下来。
当他知道不是癌后,就拒绝了进一步的诊断,高高兴兴地回家了,该怎么样还是怎么样。然而等到再去医院,12月13日的彩超表示,肝部一较大肿块大小约14.8X13.4cm,且腹腔大量腹水。这一下子,老先生知道患癌了,也戒酒了!
“要不要告诉肿瘤病人实情?”
这是一直以来都备受争议的话题,往往隐瞒病情是家属的第一反应,担心病人承受不住。可站在患者的角度来讲,他们作为治病的“主体”,不知道实际病情真的好吗?
袁希福老中医的个人体会是:“要告诉病人,尤其是日常有不良习惯的患者。”像上诉患者的情况,就是一个典型的误区:家属着急上火的不行了,而患者自以为没病,不重视后续的治疗,且生活中依然百无禁忌,不仅会贻误病情,还可能促使病情的进展。这种“好心办坏事”的结局更难以接受。
不过,袁希福老中医也提醒到,是否告知病情也是分人的,若是患者心理可以承受,尽量是让患者知道病情比较好。
同时建议,告知的方式也要掌握好,不能一次性直接说,可以先模糊一些,对病情的严重程度有所隐瞒,让患者有所察觉,等到他有些心理准备后,再借机和盘托出。当然,对于那种心理承受能力极差,病情较重的患者,也可以暂时不告诉实情,等治疗一段时间看看效果如何,若病情稳定再行定夺是否告知。
撰稿:小含
审核:日昇
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