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患者,食管鳞癌,癌胚抗原指标 48↑,目前已经吃中药2年了,整体情况稳定,但是陪同家属担心指标高,出什么问题?
袁希福院长认为:指标高,肯定是有问题的。但是问题有多大呢?食管癌来的时候就已经转移全身了,前列腺、肺部、肾上腺、腹膜后、胰腺、淋巴结上都有。指标什么时候能正常呢?等你没病了,才会正常。咱们现在叫“控制”,并不算治好。这会儿癌指标不少人就是会“时高时低”,它是波动的,正常的。不必要过分关注。
无独有偶,紧随其后的另一位胃癌患者,也是相同的问题:她们CA199 指标,前段时间最低降到 49.9 ,此次复诊CA199 回升到 361↑。
可是,她们并不担心,去年7月份CA199 指标一度升到 1万多,是后面吃上中药后一点点调回来的。这两年都没吃过菜,最近突然可以吃了,感觉挺好。复查胃上的肿块,直径从8cm缩小3cm,体积大幅缩小。患者说:“什么都好,就是胃上总是溃疡,没这个就和正常人一样了”。所以,指标在她们看来,不算大问题。
指标高低,不能过分关注
一时的指标升高并不等同于病情恶化,这种情况其实十分常见。不少患者发现指标持续偏高后,便急于进行放化疗,结果反而导致身体状况变差。事后才后悔,真正想要指标正常,需要病情正常才行。就算放化疗了,指标也不一定能降下来。
也正因如此,袁希福老中医更主张关注 “体征变化” 与患者的主观感受。比如,原本能正常进食现在却食不下咽,原本活动自如现在却行动受限,这些身体状态的切实改变,往往比单纯的指标波动更具参考意义。
面对指标升高,有时真的需要以平常心对待。如果指标一直处于某一水平,但没有出现特别明显的异常变化或突然飙升,不必过于焦虑。分析前后变化曲线,说明的是“稳定”的。在袁希福老中医接诊患者中,有不少人虽然指标偏高,甚至肿块也在,没有缩小,但生活状态良好,寿命并未因此受到影响。好的情况,能够长期带瘤生存10年、20年以上。
因此,指标高低不可怕,关键还是心态上,你一旦“恐惧、害怕”了,影响到了情绪,怕是比指标升高对身体影响更大。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号