前列腺癌复发的诊断

　　手术是治疗前列腺癌最直接的手段，也是比较常见的方法，但是手术治疗也存在一定的弊端，那就是手术治疗往往只能切除看得见的实体瘤，无法清除患者体内血液和淋巴液中的癌细胞，一旦患者体内有残留的癌细胞，那么术后远期或近期就有复发的可能，一旦癌细胞复发，若不能及时发现，就很可能会威胁到患者的生命安危，所以术后一定要做好诊断，以便能及时发现复发的情况，及时抓住治疗的时机，今天我们就一起来了解一下前列腺癌复发的诊断。

　　前列腺特异性抗原(PSA)是一种由hKLK3基因编码，由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，正常男性血清中仅可检测到微量的PSA(0-4ng/ml)。PSA检测除了诊断前列腺癌，还是根治性前列腺切除术后复查常用的检查方法之一。进行前列腺根治手术的患者，术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移的概率约为27%~53%，因此出院后一般建议每3个月进行PSA检查，2年后每6个月检查一次，5年后每年进行检查一次。

　　进行根治性前列腺切除术后，如果PSA大于0.5纳克/毫升、直肠指检发现局部结节或经直肠超声检查发现局部低回声病变，建议进行穿刺活检。对于PSA水平每月增高大于0.75纳克/毫升者，建议行骨扫描与骨盆CT/MRI。如果患者有骨骼疼痛，应该进行骨扫描检查，以便及时发现术后复发。

　　具体的检查项目如下：

　　1、直肠指检(DRE)：前列腺癌根治术后生化复发者，在PSA水平较低时DRE的意义较小。如果DRE发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。

　　2、经直肠超声检查和活检：直肠超声检查及其引导下的穿刺活检，是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA<0、5ng/m1的患者中活检阳性率为28%，而 PSA>2、0ng/ml的患者中阳性率为70%。

　　以上就是前列腺癌复发的诊断，术后一定要定期的复查，一方面是为了了解康复的情况，更重要的也是为了了解癌细胞是否有复发的情况，若出现复发，那就及时治疗，避免病情再进一步的发展。你一定很想知道：如何降低前列腺癌的术后复发风险