胃镜和钡餐筛查胃癌该如何选择

　　胃癌和钡餐都可用于早期胃癌的筛查，但是这两种检查方法不能互相取代，且反应的病理情况也不同，具体的胃镜和钡餐筛查胃癌该如何选择呢，都有哪些人需要进行胃镜检查，胃镜是否真的那么可怕，下面一一详细为大家介绍：

　　1、钡餐和胃镜筛查胃病怎么选择?

　　钡餐是通过口服钡剂在X线下显示食管、胃及十二指肠的形态及膜状态的一种检查。胃镜是通过经口腔或鼻腔将胃镜插入至消化道内，观察包括食管、胃、十二指肠球部及降部黏膜的一种检查，针对胃癌具有更高的清晰度、微小病灶的检出率等优势，并可通过活检确定病变性质。应用色素内镜、放大内镜及超声内镜等内镜精查技术可以发现钡餐检查无法发现的早期胃癌，因此，内镜诊断的先进水平主要体现在早期胃癌的诊断率上。

　　近年来胃镜检查已经有逐渐取代钡餐检查的趋势，但在不同地区需结合医院实际情况，也可通过钡餐检查进行胃癌筛查。此外，钡餐特别适用于高度怀疑而胃镜检查阴性的浸润性胃癌(皮革胃)，可见黏膜素乱胃腔缩小，胃壁僵硬，无蠕动波等改变。对于没有胃癌报警症状(消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等)的胃病患者可行钡餐检查，如发现可疑病灶时再进一步行胃镜检查。

　　2、哪些人需要进行胃镜检查?

　　胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。那么哪些人需要做胃镜检查呢?一般可分为三类：①有上消化道症状的，包括上腹疼痛、原因不明的食欲减退和体重减轻者，原因不明的上消化道出血患者，有上腹部包块、吞咽不利或进食时有阻塞感、反酸、烧心患者，身体其他部位发现转移癌需寻找原发病灶者;②已明确诊断者要求胃镜下复査或治疗者，如已诊断为萎缩性胃炎者，溃疡病患者，胃及十二指肠息肉需明确良、恶性病变并行治疗患者，胃手术后需要复查的患者等;③体检者。

　　3、钡餐能替代胃镜吗

　　不能。钡餐是通过吞食钡剂后再进行X线透视的检查，虽然痛苦小，但是钡餐获得的结果为间接征象，对微小病变、早期病变无法显示。而胃镜检查是将一根柔软、纤细的管子伸入胃中，可以直接高清地显示食管、胃和十二指肠的病变，尤其是早期病变。因此钡餐不能替代胃镜检查。

　　4、胃镜真的那么可怕吗

　　其实胃镜设备发展到现在已经更新很多代了，目前的电子胃镜比过去的纤维胃镜更细、更软，舒适性更好。胃镜检查时最主要的不适是由镜身刺激咽后壁引起的呕吐反应并无明显的疼痛感。另外，心理上要轻视胃镜检查，相信自己肯定可以配合完成检查，如果确实心理压力较大，无法放下恐惧，那么可以选择全麻下行无痛胃镜检查。

　　根据不同的情况采取不同的检查方式，而钡餐检查也不能替代胃镜检查，通过不同的筛查方式，排查胃癌，确诊病情，并详细了解肿瘤的情况，以便为后续的治疗方法做准备。

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