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胃癌和其他恶性肿瘤一样,如能早期及时发现,并及时采取合理的方法积极治疗,对提高治疗效果,延长患者的生存期都起着非常重要的作用,那么什么是早期胃癌呢,早期胃癌能治吗?
1、什么是早期胃癌
首先我们要先了解什么是早期胃癌,早期胃癌的定义如下:癌组织仅局限于胃黏膜层或胃黏膜下层,不论有无淋巴结转移,早期胃癌的特殊类型,微小胃癌:病灶直径≤5mm的早期胃癌;小胃癌:病灶直径5~10mm的早期胃癌。
早期胃癌有不同的病理学分型:乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戎细胞癌、腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌、未分化癌。其中管状腺癌还可进一步分成高分化、中分化、低分化腺癌。此外尚有少见类型或特殊类型胃癌。
早期胃癌还需进行浸润深度分类:根据胃癌浸润的层次细分为黏膜内癌(MC)和黏膜下癌(SMC)。MC又可分为MI(上皮内癌和或黏膜内癌仅浸润固有膜表层)、M2(癌组织浸润固有膜中层)和M3(癌组织浸润固有膜深层或黏膜肌层),SMC又可分为SMI(癌组织浸润黏膜下层上1/3)、SM2(癌组织浸润黏膜下层中1/3)和M3(癌组织浸润黏膜下层下1/3)。对于黏膜切除标本,SM-C是指癌组织浸润黏膜下层的深度<500μm目前对于无淋巴结侵犯的早期胃癌主张行内镜下微创治疗,而有淋巴结转移,或者尚未发现淋巴结转移但风险较高的SM2、SM3癌,以及有远处转移的病变仍首选外科手术治疗。国际多项指南推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式,主要包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离,但是为了防止术后癌细胞进一步复发和转移,术后除了要定期复查,还是需要尽快采取其他方法积极巩固治疗,并做好各项护理工作,提高治疗效果,改善预后。
2、早期胃癌能治吗
一般情况下,胃癌患者接受治疗的早晚直接影响到治疗效果。大部分早期胃癌在内镜下即可获得比较好的治疗效果和预后,5年生存率可以超过90%,中晚期胃癌患者术后5年生存率仅为早期患者的一半不到。胃癌治疗也应遵循早发现早治疗的原则,早期胃癌的肿瘤直径尚小,癌细胞还处于萌芽阶段,也是好治疗的。但是,早期胃癌并无任何明显的症状,再加上癌细胞生长迅速,一经确诊,很多都已到了中晚期。进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗,5年生存率仍处于较低水平,且生活质量低,给家庭及国家带来沉重的负担。胃癌的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。
不管是早期胃癌还是中晚期胃癌,最重要的还是要根据病情的分期,对症治疗,选择适合的治疗方法,尽量控制病情的发展,减轻患者的痛苦,延长患者的生存期,这也是治疗的最终目的。
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