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胃癌是我国消化道最常见的恶性肿瘤,其发病率位居消化道恶性肿瘤之首,且近年来一直呈现上升趋势。由于早期胃癌无特异性症状,因而临床上多数患者确诊时已经发展到中晚期。此时,病情多已经出现转移,使患者的治疗更加棘手,因而要尽早明确诊断,以便给予相应的治疗,控制病情,改善病症,延长生存期,提高生存质量。那么,怀疑胃癌发生转移,穿刺检查有必要吗?
胃癌有着侵袭和转移的特性,患病后若不及时进行治疗,癌细胞可通过淋巴、血液等途径到达全身各器官,如常见的肝脏、肺,以及骨骼、脑、肾脏、腹腔、盆腔、卵巢等。此时,患者会出现各种转移症状,如肝转移引起肝区疼痛、黄疸、腹痛、腹水等,加重患者痛苦。此外,由于肝脏等脏器是人体重要器官,因而胃癌转移还会给生命造成极大的威胁。因此,怀疑胃癌发生转移时,应该尽早诊断,及时采取治疗,以控制病情恶化,减轻痛苦,延长生命。
CT、磁共振等检查是胃癌常见的诊断方法,可以及时发现胃壁病症,且能发现其他脏器异常,如发现有肝脏、肺的肿块。然而,这些检查并不能明确是否为转移灶,因为一些良性疾病,如肝脓肿、肺结核等,也会出现这样的检查结果。为了尽早明显诊断,以免延误病情,穿刺活检是一个很好的选择。通过定性诊断,排除良性疾病,还有助于区分是胃癌转移灶,还是这些部分原发病灶,以根据情况采取相应治疗方案。
相信很多人都知道,穿刺活检是一种侵入性的有创检查,可能导致活检者出现各种并发症,疼痛、活检部位局部短暂不适、轻度气胸,甚至引起出血、感染。此外,若存在出血倾向或凝血功能障碍、大量腹水或胸腔积液、严重阻塞性黄疸、严重肺气肿等,穿刺风险更高。因此,面对穿刺检查,很多患者和家属比较抗拒,希望能够找到其他检查手段。当出现转移时,穿刺检查是一个很好的选择,而且如果到正规医院,并做好充分的准备工作,以及并发症的防治,穿刺检查安全性也是比较高的,因而胃癌患者切勿过于担心。
当胃癌发生转移时,患者要承受更多的痛苦,还会面临死亡威胁,因而确诊后应该积极治疗。那么,胃癌转移后该如何治疗比较好呢?此时,单纯的局部治疗难以取得很好的治疗效果,因而转移后的治疗以全身性治疗为主,如全身性化疗,以及整体观念强,且安全、副作用小的中医治疗。中医治疗除了可以单独作用于患者外,还可以联合手术、放疗、化疗等对患者实施综合治疗,对控制病情恶化,延长生存期,改善生存质量有积极作用。
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号