胃癌患者PICC穿刺点有出血 小硬痂怎么办

　　近年来，胃癌在我国的发病率一直呈现上升趋势，其防治工作要引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗，改善胃癌的预后。由于早期症状不典型，多数患者确诊时已经发展到中晚期，出现扩散、转移，因而不少胃癌患者需要进行全身性化疗，同时采用外周导入中心静脉置管(PICC导管)对患者进行置管给药，以保护血管，预防和减少化疗所致的静脉炎，减轻患者痛苦，提高患者生存质量。临床上，不少胃癌患者PICC穿刺点会出现出血、小硬痂，那么，胃癌患者PICC穿刺点有出血、小硬痂怎么办呢?

　　胃癌患者PICC穿刺点有出血怎么办?

　　一般情况下，胃癌患者置完PICC导管后需要按压穿刺点30分钟，而且要求置管24小时内避免置管侧肢体大幅度活动，以降低出血的几率。然而，临床上仍有一些患者的穿刺点会有出血的情况，一般多在置管7天内，尤其是24小时内出现，需要特别当心。少量出血并不会造成太大影响，但若出血量较大，则需要换药，并在穿刺点上垫无菌纱球来压迫止血。若无法止血，则要当心患者的凝血机制是否正常，及时进行血小板计数及凝血功能检查。

　　胃癌患者PICC穿刺点有小硬痂怎么办?

　　除了穿刺点出血外，患者还会出现穿刺点有小硬痂的情况。一般情况下，穿刺点有小黑色的小硬痂多是堆积的穿刺点代谢的皮肤，因而不需要特别担心，然而，当穿刺点出现小硬痂，而且伴有皮肤红、肿、发热，以及按压时有疼痛感，或穿刺点有流液、流脓等情况时，要及时就医排查，给予相应的治疗，以免延误患者病情。

　　PICC导管日常应怎么维护?

　　置入PICC导管后，一定要注意换药时间，一般置入后24小时换药异常，若为透明敷料可改为7天一次，若为纱布类敷料，2天就要更好一次。换药时，要严格按照无菌操作，以防感染。日常还应注意导管周围的清洁干燥，一旦发现贴膜有卷曲、松脱，以及贴膜下有汗液、穿刺点出血、红肿等情况，应及时就医更换，以免引起不良反应。此外，应每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，以防留置时间常，出现局部感染、导管堵塞、导管脱出、导管破裂等并发症。

　　携带PICC导管可以洗澡或游泳吗?

　　PICC导管在患者体内留置时间较长，甚至可长达1年的时间，因而患者往往有洗澡，甚至有游泳的需求。携带PICC导管是可以洗澡的，但因游泳池内污染比较严重，因而应避免游泳。在洗澡时要注意避免将敷料弄湿，可用保鲜膜将导管包裹起来，而且要注意避免洗澡时间过长，以免水蒸气进入气馁。此外，患者好在更换敷贴前洗澡，及时受潮也可以及时更换。为了降低将敷料弄湿的几率，建议患者应选择淋浴，而不是盆浴、泡浴。

　　不小心将水弄到PICC贴膜上怎么办?

　　由于留置时间长，而患者难免需要与水接触，因而难免会不小心将水弄到PICC贴膜上。临床上，多数患者都使用的透明贴膜，具有一定的防水作用，因而少量的水因未进入膜内与皮肤、穿刺点、膜下导管接触，因而尽快擦拭即可。若贴膜为不防水的无纺布类或纱布类，一旦与水接触很容易浸湿，甚至使水进入贴膜内，需要患者及时就医换药。

　　通过上文介绍，相信大家对胃癌患者PICC穿刺点有出血、小硬痂怎么办都有了一定的了解。PICC具有安全输注刺激性药物，保护患者血管，减轻患者痛苦，降低护理工作的目的。但因其留置时间长，因而要做好并发症的防护工作，以免影响患者病情，甚至是预后。