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胃癌是我国最常见的十大恶性肿瘤之一,其发病率仅次于肺癌而位居第二位,在消化道恶性肿瘤中位居首位,且近年来一直呈现上升趋势,日常生活中要引起警惕。由于胃癌的侵袭性及转移性强,临床上确诊患者多已经出现局部扩散或远处转移,因而化疗是胃癌患者常见治疗方法之一。为了保护外周血管确保化疗安全进行,一些患者需要行静脉PICC置管术。但PICC置管后会出现一些异常反应,如手臂肿胀,其多是由于三大原因引起,跟随下文一起来了解下胃癌患者置管侧手臂肿胀的三大原因,如何应对吧!
当手臂出现轻微的肿胀,其多是由于血液回流不畅所致。此时,不要穿衣袖过紧的衣服,以免影响血液回流。此外,患者可将置管侧的手臂适当抬高,尤其是睡眠时同样要注意适当抬高,以防长时间压迫置管侧肢体,导致血液回流不畅,加重手臂肿胀。在输液时,患者可经常做握拳运动,以增加静脉回流速度,改善手臂肿胀情况。
当出现手臂肿胀,伴有红肿、皮温增高,以及置管侧肢体肩部有不适感,沿导管有明显压痛时,往往预示静脉炎的出现,而且多为机械性静脉炎,系导管与血管摩擦,导致血管内膜磨损所致。此时,除了要抬高置管侧的手臂,以促进静脉回流外,还要注意避免剧烈活动,可做手腕、手指运动,以及握拳活动来促进血液循环。必要时可给予肿胀部位热敷,也可用紫外线治疗仪给予缓解。
除了血液回流不畅、静脉炎会引起手臂肿胀外,出现血栓时也会引起该症状,需要特别当心。一旦怀疑出现血栓,应及时就医排查,通过B超检查以确认是否出现血栓。确诊后,不要急于拔管,以防血栓脱落。此时,患者可卧床休息,并抬高患肢超过心脏水平,配合局部热敷,以免血栓侧肢体用力及大幅度活动,并遵医嘱使用抗凝剂或溶栓剂。
通过上文介绍,相信大家对胃癌患者置管侧手臂肿胀的三大原因,如何应对都有了一定的了解。由于PICC留置时间长,因而要做好维护工作,发现异常及时处理,以免影响患者的生活质量,甚至治疗的顺利进行。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号