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先了解一下胃壁的结构。胃从内到外分四层,分别为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。其中黏膜下层又分为两层,500μm以内为SM1,500μm以下为SM2。胃癌具有侵袭性,绝大多数从黏膜表面开始生长,并逐渐往周边及深处侵袭,浸润深度越深则预后越差。局限于黏膜和黏膜下层,即未达到肌层,不管有无淋巴结转移的胃癌统称为早期胃癌,除此之外均为进展期胃癌。不同时期,不同侵润程度的胃癌患者,适合的治疗方法也各不相同,那么具体临床上用于治疗胃癌的方法都有哪些,哪一种方法效果更好呢?
1、治疗胃癌的方法:
胃癌治疗方法有很多,包括内镜治疗、外科手术治疗、化放疗、靶向治疗、中医治疗。胃癌分早期、中期和晚期,根据胃癌的不同分期可选择不同的治疗方法。
局限于胃黏膜和黏膜下,不管有无淋巴结转移都称为早期胃癌。没有淋巴结转移部分早期胃癌可以选择内镜下根治治疗,包括胃黏膜切除术和胃镜下黏膜剥离术。如果病理结果提示癌症侵犯肌层和或切下的标本最边缘存在癌细胞和或癌症累及到淋巴管、血管的患者追加外科手术。
肿瘤侵犯超过黏膜下层(肌层或以上),或伴有淋巴结转移但尚未侵犯邻近脏器的,可行标准手术;如果有邻近脏器侵犯但可以一起手术切除者则行标准手术+邻近脏器切除;一且有远处转移或肿瘤侵犯了重要脏器无法切除而同时合并出血、穿孔、梗阻等情况,则可以考虑姑息性手术即切除部分可切除的肿瘤,以减轻肿瘤的压迫症状,提高生活质量。另外,上述所有手术的前提必须是患者本身体质尚可,无心、肺、肝、肾功能不全者,且能够耐受手术创伤。
化疗主要分为术前化疗术后化疗、姑息化疗。其中术前化疗主要针对不可切除的局部晚期或进展期胃癌;术后化疗则针对3~4期或淋巴结转移的胃癌;姑息化疗则是为了缓解症状,适合全身状况良好、主要脏器功能基本正常的无法切除、复发或姑息性手术后的患者。但是也要注意化疗会对患者机体造成的损伤,注意对这些不良反应的缓解。
中医治疗适用于各个阶段的胃癌患者,一方面可以配合西医的手术和放化疗,弥补西医的不足,提高西医的治疗效果,另一方面也可以可根据不同患者的情况辨证治疗,主要在于增强体质,提高患者兔疫功能,改善胃肠道功能,增强食欲,缓解腹痛、恶心呕吐等症状。针灸则比较适用于缓解疼痛,促进胃肠蠕动,抑制反流呕吐、呃逆、肢体麻木疼痛等症状。
2、哪一种方法治疗胃癌效果好?
不同的胃癌患者,手术的方式也不同,采用化疗治疗的配方也会有差异化,运用中医治疗的中药配方也各有特点,所以每一位患者都有适合自己的方法,但是从整体情况分析,中西结合治疗胃癌往往效果会更好。一方面中医能配合手术,减轻手术的创伤,降低术后的复发率,提高手术的治疗效果,并延长患者的生存期。另一方面中医能配合化疗,起到“增效减毒”的功效。
中医与西医相结合除了提高疗效,更重要的是中医具有很好的调节作用,能调节患者早已失衡的机体内环境,改善患者的饮食、睡眠和精神状态,以便为机体补充营养。另外中医还能为患者补充元气,调节身体脏器、气血、阴阳平衡,使患者身体和精神面貌各方面都恢复如常。当患者身体各项机能变强,还有助于树立患者的自信心,心态好也对提高治疗效果起着重要的作用。
罹患胃癌后,患者不要过于惊慌,应该先与不同的医生聊一聊,明确病理分期、常用的治疗方法以及当前的医疗水平等,对治疗现状做到心中有数,以减轻内心的慌张、不安等负面情绪,为接下来选择合理的治疗方案做准备,以便在抗癌路上走得更远!
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广审号:(豫)中医广【2024】郑第 03-07-067号