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直肠癌,与很多癌症类型一样,随着病情的发展,癌细胞在体内的复制生长,直肠癌中晚期患者往往会出现复发和转移的现象。直肠癌一旦出现转移现象,后期的治疗往往变的更加的困难。因此,了解直肠癌的相关转移途径,做到对症治疗,是提高直肠癌转移后生存率的重要方面。那么,直肠癌常见的转移途径有哪些呢?
大体来讲,直肠癌常见的转移部位有膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰、骨、脑、卵巢、肺等转移部位。常见的转移途径主要有以下几个方面:
1.直接浸润:癌细胞在人体的生长,最先累计的就是周围的器官,癌肿一旦在黏膜上发生,就会靠着自己强大的生命力,向周围的细胞侵袭,直接侵润带周围的器官。同时,直接浸润的速度与肿瘤恶性程度有关。
2.种植转移:癌细胞在完整的黏膜上一般不易种植,但如黏膜有破损,则可在破损处发生种植。同时,当癌细胞向肠壁深部浸润突破浆膜时,可脱落到腹腔内其他脏器表面继续生长,形成腹腔内种植性转移。一般来讲,出现种植转移的多发部主要有大网膜、肠系膜、盆腔腹膜等。
3.血行播散:血行转移主要是由于直肠的静脉主要汇流到门静脉系统,因此肝脏是最易受累的脏器,所以血行转移中,以直肠癌肝转移的现象最为突出。但是,血行肝转移的大多数癌细胞处于休眠状态,只有少数肿瘤细胞发展成为转移癌。转移癌多在肝脏表面,一般呈多发性。肺是第二个极易受累的脏器。血行播散的发生率与直肠癌肿位置密切相关,大多数情况是,离肛门越近,血行播散发生率越高。
4.淋巴转移:淋巴转移是通过癌细胞直接浸润淋巴管或经细胞外间隙渗入淋巴管而发生淋巴转移。由于淋巴流向不同,往往会出现直肠癌转移方向部位的不同。但是大体上淋巴转移的方向或者是途径是结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。淋巴转移的发生率与癌肿浸润范围、深度、肿瘤类型及恶性程度密切相关。
总之,直肠癌转移的方式大致为以上几种,直肠癌中晚期癌细胞转移是病情恶化的一个重要信号。直肠癌转移会加重患者的病情,还给患者增加新的痛苦,因此直肠癌一旦出现转移,患者就应该采取合理的手段进行积极治疗,以减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号