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非遗中医 专攻肿瘤
治疗贲门癌,手术治疗是患者的首选,但是手术结束并不是代表万事大吉了,术后护理也是不容忽视的。术后护理不当很容易造成术后复发或引起一些并发症,那么下面就给大家讲解一些贲门癌术后护理应注意什么?
1、保持胃肠减压管通畅,术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2、术后要密切观察胸腔引流量以及性质胸腔引流液,若发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3、术后要注意观察吻合口瘘的症状,食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受,患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀,②选择适合的抗生素抗感染,③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(ten)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。
4、术后注意饮食,刚手术结果要严格禁食禁水,在禁食期间,每天补充静脉补液,安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。术后5天,根据患者病情的变化,可以适当进食流食,如牛奶,每次进食60ml,每两个小时进食一次,期间可以给予等量的开水,若没有不良反应乐意根据患者的吸收情况逐日增加进食量,术后10~12天,可以进食一些无渣半流食食物,但是一定要少食多餐,避免进食过快或过量,为肠胃造成负担。经过一段时间的静养,术后可以适当进食一些水果和蔬菜,补充身体所需,同时还可以预防肿瘤的复发。
5、术后注意心理护理,家属以及医护人员要多鼓励患者,多开导患者,消除患者内心的疑虑,研究表明,拥有良好心态的患者比消极的患者跟容易恢复,积极乐观的心态可以延长患者的生存期。
贲门癌的治疗固然重要,但是术后也一定要重视护理,从心理、饮食、检查以及日常的并发症处理等几个方面,降低术后复发的几率,降低术后并发症的发生率,从而提高患者的生存率。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号