贲门癌术后肺部并发症

　　手术是治疗贲门癌比较直接的一种手段，大家应该都知道手术需要消耗的体能比较大，手术往往还对患者全身的身体机能造成比较大的伤害，若护理不当，贲门癌患者术后还会出现很多并发症。比如肺部并发症就是贲门癌术后比较常出现的情况，肺部并发症占贲门癌术后并发症的首位。

　　一、贲门癌术后出现肺部并发症的原因

　　临床上大多贲门癌患者都是年龄比较大的患者，很多患者由于长年的吸烟习惯而患有慢性气管炎或程度不同的肺气肿，术中由于手术野的暴露，对肺要做较长时间的挤压和牵拉，尤其是上段、中段贲门癌，在游离食管中使肺门以及气管受到一定的损伤，术后因为胃移植胸腔，造成肺膨胀不全，术后切口疼痛，病人不敢做有力的咳嗽排痰。

　　由于以上这些因素造成了痰液在气管内满留，加上麻醉药物的刺激以及气管插管对气管黏膜的损伤，很容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。而这些并发症大多发生在术后24~72小时内，由于痰液的稀稠，满留气管部位不同，可引起一种或几种并发症同时存在。当出现这些肺部并发症，就会表现为呼吸困难、脉搏增快，不同程度的缺氧、紫结，病人烦躁不安，多汗，体温上升高达39℃以上。当患者出现肺不张时，病侧胸部叩诊变浊，听诊呼吸音减弱，肺不张的范围较大时，可见到气管及纵隔向患侧移位，胸部x射线检查，肺部可见到不张的影像。

　　二、贲门癌术后出现肺部并发症的预防和治疗

　　想要预防贲门癌术后并发症，患者首先要在术前停止吸烟，对气管炎患者做较长时间的药物治疗，全麻手术中，术末对气管内分泌物的彻底清除，对术后肺部并发症的预防都有非常重要的意义。

　　治疗术后肺部并发症，关键在于促进呼吸道游离痰液的排出，术后麻醉期间还需要做好充分吸痰，减少气管内痰液满留，术后病人完全清醒后，如呼吸、血压、脉搏稳定，即应给病人以半卧位，鼓励病人做咳嗽、咳痰和深呼吸运动。这种体位便于胸腔积液的排出，促使肺早期膨胀。

　　做好贲门癌术后肺部并发症的预防工作，尽可能避免出现一些肺部并发症，减少并发症的发生，提高治疗效果，并获得较长的生存期。