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非遗中医 专攻肿瘤
鼻咽癌疾病对人体造成的危害较大,所以需要在生活中应积极做好鼻咽癌的预防工作,而早期筛查也属于预防鼻咽癌的重要手段,其中测EB病毒IgA抗体已成为筛查、诊断鼻咽癌步骤之一,但是需要提提醒打击的是:EB病毒滴度高并不代表鼻咽癌。
1、EB病毒阳性并不一定就是鼻咽癌
经研究发现,EB病毒是引起鼻咽癌发生的重要因素,临床上发现大约3%~10%的EB病毒抗体呈阳性患者会转化为鼻咽癌。所以,EB病毒检查在鼻咽癌筛查过程中有着非常重要的意义。但是,并不是所有EB病毒检查呈阳性的人都可能罹患鼻咽癌。
判断是否为鼻咽癌,仅凭EB病毒检查为阳性是不够准确,只有当VCA/IgA大于1:40,EA/IgA 大于1:5时,才被视为是鼻咽癌“高危患者”,才需要进一步临床检查或病理检查。
当符合以上条件时,这类高危患者需要接受医生进一步的详细检查,看看鼻咽部位是否存在肿块,如果发现有肿块的话,需要取出进行活检,最后依靠病理检查这项金指标来做诊断。假如不是鼻咽癌的话,因为体内感染有EB病毒,也需要定期每半年或每年检查鼻咽部。
虽然说在EB病毒检查中,当VCA/IgA大于1:40,EA/IgA 大于1:5时,患者将被视为鼻咽癌“高危患者”,但是在一定范围内并不表示滴度越高风险越大。例如第一次检查时VCA/IgA大于1:40,第二次检查时VCA/IGA大于1:80,虽然说数值增长了,但并不表示罹患鼻咽癌的几率大了,这只是EB病毒增殖活跃的一个表现而已。但是当EB病毒滴度更高或持续升高时,我们就会采取其他方式直接去诊断鼻咽癌。
2、EB阴性,也并非万事大吉
当检查EB病毒VCA-IgA为阴性,也不能掉以轻心,因为有一部分鼻咽癌病人查VCA-IgA 也可以是阴性的,所以还是建议患者定期到医院做鼻咽检查,同时抽血检测EB病毒VCA-IgA和EA-IgA;如果高度怀疑鼻咽癌,再作进一步检查。
3、进一步确诊鼻咽癌的检查手段
①鼻咽镜检查,包括间接鼻咽镜检查,和纤维鼻咽镜检查;
②X线检查,通过X线检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,有助于对鼻咽癌进行分期,为后期治疗治疗方案做准备。
③CT检查,可以了解鼻咽癌内肿瘤的部位、官腔是否变形或不对称,咽隐窝是否变浅或鼻塞,观察除了鼻咽腔以外,是否还有其他转移。
只有早期筛查鼻咽癌,及早发现鼻咽癌,才能抓住早期治疗的时机,积极治疗,尽快控制病情,早治疗对提高治疗效果,延长患者生存期有着重要的作用,所以不管是出现EB病毒阳性还是阴性,都建议到医院做全面检查。根据情况医生会给出建议是否以后需要定期复查。
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广审号:(豫)中医广【2025】郑第 03-03-059号