四大类型胆管癌的磁共振表现

　　胆管癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其发病率位居胆道恶性肿瘤第二位，且近年来，其发病率一直呈现上升趋势，个别高发区的发病率甚至已经翻番。且由于胆管癌早期一般无症状，当肿瘤长到足以造成胆管梗阻时才逐渐出现上腹部疼痛、黄疸等明显症状，导致临床上大多患者确诊时已经发展到晚期。早发现、早诊断、早治疗是改善胆管癌预后的关键，因而日常生活中一定要重视其诊断工作。以往胆管癌的诊断主要依赖于MRCP和PTC检查，但磁共振成像(MRI)的出现为胆管癌的诊断提供了新的手段，因此，为了尽早确诊胆管癌，了解其磁共振表现非常重要。那么，四大类型胆管癌的磁共振表现有哪些呢?

　　胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。根据发生部位的不同可分为四大类型，及周围型胆管癌、肝门型胆管癌、肝外胆管型胆管癌(即胆总管癌)，以及壶腹型胆管癌。那么，这四大类型胆管癌的MRI表现有什么不同呢?周围性胆管癌由于早期病灶较小，位居管腔内，因而难以察觉。随着病情发展，由于癌肿的不断增大，可出现信号混杂的肿块或结节，边界可以清楚也可能不清楚，因而患者还需要进行动态增强扫描以尽早发现病变，同时评估肿块十分已经累及肝实质。肝门型胆管癌顾名思义是位于肝门附近较大肝管内的肿瘤，由于肝区内胆管的内径较小，因而早期病变既可以造成胆管的晚期梗阻，因而在MRI检查下，肝内胆管呈“软腾状”扩张。肝外胆管型胆管癌呈现浸润性生长，因而胆管壁呈现不规则增厚、僵硬，造成胆总管狭窄或中断。壶腹型胆管癌大多都会扩散至胰腺、十二指肠及局部淋巴结，造成胆总管和主胰管明显扩张，动态增强可见扩张胆管腔内乳头状强化肿块。

　　由于早发现、早诊断、早治疗是改善胆管癌预后的关键，因而为了避免漏诊、误诊，怀疑胆管癌除了做MRI外，还需要联合B超、腹部CT、经皮肝穿刺胆道造影、逆行胰胆管造影等检查，以便尽早确诊。

　　患上胆管癌后，患者可出现黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、发热、食欲不振、厌油、乏力、消瘦、肝肿大等病症，给患者的身心健康，甚至生命安全造成威胁，因此，确诊后的患者一定要积极治疗。临床上治疗胆管癌的方法有很多，但中医治疗凭借其独特的治疗优势成为患者常见的治疗方法之一。中医治疗胆管癌，通过疏肝利胆、清腑退黄、通利渗湿、解毒散结、健脾和胃、益气生血等方法，可以抑杀机体内癌细胞，调理机体内环境，加强机体免疫功能，同时诱导癌细胞自我凋亡或诱导其分化，使癌细胞在无不良反应的情况下逐渐萎缩，对于延长患者生存期，提高生存质量，促使患者早日实现临床康复或长期带瘤生存有积极作用。

　　通过上文介绍，相信大家对四大类型胆管癌的磁共振表现都有了一定的了解。近年来，胆管癌在我国的发病率一直呈现上升趋势，由于其发病隐匿，出现明显症状时病情多已经发展到中晚期，因而日常生活中一定要重视胆管癌的筛查工作，做到早检查、早发现、早确诊、早治疗，改善其预后。