容易与胆管癌混淆的疾病

　　医学上有一些疾病由于有类似的症状，所以有人因为症状将两种疾病混淆。一旦发生两种不同程度疾病的混淆，将会延误患者的治疗时间，从而降低治疗效率。那么一起来看一下有哪些疾病容易与胆管癌混淆呢?

　　1、胰头癌，本病多伴有胰管的梗阻，在ERCP影像上可见胰管狭窄或闭塞。在B超和CT影像上可见胰头部肿块和胰体尾部胰管显著扩张。十二指肠引流液中多有胰酶的显著减少或缺乏。临床上，黄疸较为显著，所以就容易与胆管癌混淆，但是若可以进一步做检查则可以确认到底是胆管癌还是胰头癌，胰头癌多为无痛性进行性加重，还会伴有疼痛症状，出现疼痛时多已属晚期。

　　2、乳头部癌，低张十二指肠造影多能显示十二指肠降部左侧缘的充盈缺损。内镜多能直视肿瘤，并可行组织学检查。

　　3、胆囊癌，本病侵及肝门部胆管或上段胆管时很难与胆管癌鉴别。但B超和CT可见胆囊实变或占位，选择性动脉造影可见胆囊区的缺血性肿瘤影。

　　4、十二指肠癌或肉瘤：有时也可在胆道造影中出现胆总管走行异常、狭窄甚至闭塞的影像。但上消化道钡餐多能见到十二指肠内的占位影像，内镜检查更能明确诊断。

　　5、胃癌晚期，胃癌淋巴结转移时，也可引起胆道闭塞，但上消化道钡餐和内镜检查足以确诊。

　　6、肝癌，肝内胆管细胞癌与肝癌在胆道造影中有时很难加以鉴别，但原发性肝癌多有肝硬化病史，AFP检测阳性，故需结合病史、AFP、B超、CT、选择性动脉造影等进行综合判断和分析，有时需对切除的标本行组织学检查后才能确诊。

　　7、Mirrizzi综合征：胆道造影术可见肝总管右侧受压影，其边缘光滑。B超可见胆囊管内嵌顿的结石。术中不能肯定者可行胆管组织学检查。

　　8、慢性胰腺炎：本病也可引起胰内胆管的狭窄或闭塞而发生黄疸，但病史较长，黄疸较轻。在胆道造影中可见病变胆管的狭窄是两边对称的，且边缘较光滑。需进一步行胰腺功能检查、ERCP、CT和术中活检确诊。

　　虽然一些临床症状让人们误以为是胆管癌，但是可以进一步到医院做检查，确认是否为胆管癌。若是其他良性疾病也是需要高度重视，及时治疗的，避免疾病加重，发生癌变，最终导致胆管癌的发生。所以患者一定要做详细的检查，避免错过了治疗时机。