胆管癌疾病该如何鉴别诊断

　　胆管癌疾病是一种比较难发现的恶性肿瘤疾病，因为早期症状并不是很明显，所以很多胆管癌患者在早期不能及时发现，但是若能及早筛查胆管癌，就有助于及早发现胆管癌，并抓住治疗的时机，从而提高患者的生存期。那么胆管癌疾病该如何鉴别诊断呢?

　　1、实验室检查，主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，比如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

　　2、B超检查，反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤，胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型以及血栓状，肝内胆管癌常呈扩张的胆管，梗阻的部位，甚至是肿瘤，胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。

　　3、CT：胆管癌的CT基本表现为显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu，增强扫描时被强化CT值为60～80Hu。

　　①肿瘤大多数会沿着胆管壁侵润性生长，胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时则可被强化而易显示，少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。

　　②肿瘤向腔处侵润扩展，管壁边缘模糊，常常会侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织，而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。

　　4、PTC：是诊断胆管癌的主要方法，通过PTC检查可显示胆管癌的位置和范围，确诊率可高达94%~100%。

　　5、血管造影，通过血管造影术可很好的判定胆管癌能否被切除。

　　6、细胞学检查：在PTC基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。

　　这些检查有助于详细的判定胆管癌，并了解胆管癌肿瘤的情况，便于后期制定可行的治疗方案，对肿瘤的情况了解的越详细，就越有助于制定治疗方案，同时也有助于提高治疗效果，并延长患者的生存期。